Myome utérin : quand s'inquiéter ? Symptômes, chirurgie et traitement du fibrome utérin
Le myome utérin, également appelé fibrome utérin, est une tumeur bénigne consistant en une croissance anormale du muscle utérin ou du composant fibro-conjonctif.Il serait plus correct de définir le premier type comme fibrome et le second myome, mais ils sont couramment utilisés comme synonymes.
Le myome utérin n'est pas dangereux en soi et est en effet la pathologie la plus fréquente chez les organes génitaux féminins, à tel point qu'environ 70% des femmes sont considérées à risque.Seul 0,5% des fibromes peuvent se transformer en cancer. provoquent même des troubles graves, allant des saignements à la douleur jusqu'aux problèmes de fertilité, et ne doivent donc pas être sous-estimés.
C'est une pathologie à forte prédisposition génétique : si les causes déclenchantes sont difficiles à connaître, il faut prendre en compte ses antécédents familiaux pour comprendre si l'on est à risque ou non. L'obésité peut également être un facteur prédisposant.
Généralement, les myomes utérins surviennent entre 45 et 55 ans, mais ils peuvent également survenir à partir de 35 ans. Il en existe différents types : ceux appelés « subsérose », qui se développent à la surface de « l'utérus ; les « intra-muros », en l'épaisseur de la paroi de l'utérus; la "sous-muqueuse", à l'intérieur de la cavité de l'utérus. Les premiers sont pour la plupart asymptomatiques, tandis que les autres affectent l'endomètre, provoquant des symptômes plus évidents.
Découvrons ensemble quels sont ces symptômes, quels traitements, quand une intervention chirurgicale est nécessaire et ce qui se passe si vous avez un myome utérin à la ménopause et pendant la grossesse.Tout d'abord, cette vidéo vous aidera à mieux comprendre ce qu'est un fibrome. :
Symptômes du myome utérin
Le myome de l'utérus, dans 30% des cas, ne présente pas de symptômes : il appartiendra au gynécologue, lors d'une simple visite de contrôle, de détecter sa présence.Dans les 70% des cas restants, cependant, il peut provoquer même douleur très intense dans la région pelvienne.
Il peut y avoir des phénomènes de dysménorrhée (c'est-à-dire de très fortes douleurs menstruelles dues aux contractions continues de l'utérus qui essaie d'éliminer le fibrome) ou de métrorragie : perte de sang entre une menstruation et l'autre. Sont également probables la ménorragie (flux menstruel très abondant) et la polyménorrhée (perte de sang irrégulière avant l'arrivée des règles).
D'autres symptômes fréquents sont l'anémie, une sensation de gonflement et de fatigue, des douleurs dans la région sacrée et lombaire, des difficultés à uriner (ou besoin d'uriner fréquemment), des douleurs pendant les rapports sexuels, une prise de poids et des problèmes de constipation.
Le fibrome utérin est-il dangereux ? Quand s'inquiéter
Comme nous l'avons dit, le myome utérin est une tumeur bénigne et ce n'est que dans un très faible pourcentage qu'il peut évoluer en tumeur. Il n'y a donc pas lieu de trop s'inquiéter, même s'il est toujours bon de contrôler les fibromes.La sévérité des symptômes qu'ils provoquent dépend beaucoup de l'âge, des attentes futures de la femme, du type de myome et de l'état clinique. conditions générales du patient. Il sera donc bon d'évaluer chaque cas individuel.
De manière générale, ce sont principalement les fibromes sous-muqueux et intra-muros qui causent plus de problèmes que les fibromes sous-séreux, car ils s'adressent à l'intérieur de l'utérus. Très souvent les femmes qui découvrent qu'elles ont un myome craignent de ne pas pouvoir tomber enceinte, mais il n'en est rien : il y a très peu de cas où cette pathologie devient un obstacle à la conception !
Intervention et traitement
Dans la plupart des cas, si vous avez un ou plusieurs myomes utérins asymptomatiques et de petite taille, aucun traitement spécifique n'est nécessaire : il suffira de subir des contrôles réguliers par votre gynécologue. Des symptômes plus ou moins douloureux sont présents, un traitement pharmacologique est recommandé .
Les médicaments généralement prescrits sont de type hormonal et pourraient conduire non seulement à l'élimination des symptômes, mais du myome lui-même.
Dans le cas où le fibrome ne répond pas au traitement médicamenteux, la chirurgie peut être utilisée. On peut penser à une « hystérectomie vaginale ou abdominale qui, en enlevant l'utérus en tout ou en partie, représente une solution définitive, mais pas toujours facile à accepter.
Moins invasive cependant, l'option de la myomectomie, qui enlève le fibrome unique, mais avec le risque qu'il récidive.Une autre alternative est celle de l'embolisation des artères utérines.Votre médecin de choix : il y a de nombreux facteurs personnels à prendre en considération pour un tel choix.
Myome utérin pendant la grossesse et la ménopause
En période de ménopause, le volume des fibromes a tendance à diminuer spontanément, entraînant une diminution marquée des symptômes, voire leur disparition. Si vous avez un myome dans l'utérus, la ménopause n'est pas du tout une mauvaise nouvelle, car la croissance des myomes est étroitement liée à la production d'œstrogènes.
Cependant, il n'est pas rare que des myomes utérins surviennent pendant la grossesse. Souvent, en effet, c'est justement lors des bilans de grossesse que l'on s'aperçoit qu'ils en sont porteurs, surtout s'ils sont asymptomatiques ! faut trop s'inquiéter : l'incidence des fibromes sur la grossesse ne dépasse pas 2,6 %.
Toute complication est liée à une éventuelle augmentation de la taille du fibrome pendant la grossesse, ce qui pourrait dans les cas extrêmes entraîner des saignements, des douleurs et des problèmes avec le fœtus. L'important est de garder la situation sous contrôle avec des échographies et des inspections gynécologiques, afin d'analyser le volume du fibrome, son développement et sa composition cellulaire.
Pour mieux te connaitre:
-Le livre du vagin : Merveilles et mystères du sexe féminin
-La sagesse de l'utérus
Sauf dans les cas les plus graves, on a tendance à éviter la chirurgie, éventuellement à reporter à la période suivant la naissance du bébé.Si vous êtes enceinte, parcourez notre album : vous vous retrouverez dans les petits grands défis quotidiens qu'une femme enceinte doit faire face.
Pour plus d'informations utiles sur le myome utérin, vous pouvez visiter le site Web Humanitas.
