Accouchement provoqué : risques, durée et techniques pour stimuler l'accouchement

L'accouchement provoqué est une stimulation manuelle, artificielle ou pharmacologique du travail, la phase qui précède la naissance naturelle d'un nouveau-né. Elle est réalisée surtout lorsque le travail ne démarre pas naturellement et avant de décider d'une éventuelle césarienne. C'est un ensemble de méthodes différentes qui ont leurs avantages et leurs inconvénients, car elles comportent des risques. Il est donc important de bien s'informer sur les raisons du déclenchement de l'accouchement par rapport à la durée de la grossesse, les techniques utilisées et les contre-indications.

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Les raisons du déclenchement de l'accouchement et la durée de la grossesse

L'accouchement est provoqué pour plusieurs raisons dont la première est le dépassement des conditions de la grossesse : l'accouchement devrait en effet avoir lieu entre la quarantième et la quarante-deuxième semaine, mais lorsque le travail ne commence pas, diverses techniques sont utilisées pour le provoquer. , surtout quand il veut éviter la césarienne. L'accouchement est provoqué même si la santé du bébé ou de la mère est en danger, ou lorsque les eaux se brisent sans gestose), les gynécologues recommandent de provoquer l'accouchement même quelques semaines avant la date prévue. Pouquoi? Pour éviter que le bébé ne grossisse ou que la mère ne prenne des risques. La même chose se produit lorsque le placenta fonctionne mal, ce qui empêche le nourrisson de grandir.

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Accouchement provoqué au gel, au scotch, au ballon : les techniques utilisées

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Il existe 4 techniques pour déclencher l'accouchement :

  • décollement manuel des membranes : les membranes du col de l'utérus sont retirées manuellement, les laissant intactes. Un effet obtenu avec un massage
  • avec gel de prostaglandine : des bougies vaginales sont introduites à l'intérieur de l'utérus, qui ne provoquent pas directement le travail mais ramollissent le col de l'utérus, facilitant la dilatation avec l'utilisation d'ocytocine
  • avec du ruban adhésif : aussi appelé Propess, du nom de la gaze la plus courante. Une petite bande de prostaglandine est trempée et insérée dans le vagin, la maintenant jusqu'à 24 heures. Le ruban libère progressivement la substance active préparant le col de l'utérus et induisant le travail
  • avec ballon : implique le détachement artificiel des membranes, grâce au gonflage d'un ballon qui atteint environ 5 cm de diamètre, stimulant la production naturelle de prostaglandines

Les risques et les conséquences pour les mères et les bébés

L'accouchement provoqué est plus douloureux que l'accouchement naturel, car les contractions stimulées artificiellement ne permettent pas la production d'endorphines analgésiques, comme cela se produit lorsque la rupture d'eau et le travail se produisent spontanément. Dans tous les cas, l'anesthésie péridurale est associée à un accouchement provoqué, mais outre la douleur, le risque et la conséquence fréquente est qu'une césarienne doit encore être pratiquée, surtout lorsqu'il y a une gêne du fœtus ou lorsqu'il s'agit de la nuque du fœtus. l'utérus ne se dilate pas assez malgré la stimulation. Si ce sont les inconvénients, même s'il s'agit souvent d'étapes nécessaires, les avantages sont au contraire la surveillance constante de toutes les phases de l'accouchement, de l'état de dilatation au travail effectif, en passant par le rythme cardiaque et l'état général de l'enfant à naître et de la future maman. Dans les cas les plus graves, les experts rapportent plutôt que le risque de décès du nouveau-né est très faible.

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Que se passe-t-il si la livraison induite ne fonctionne pas ?

Si l'induction ne fonctionne pas, un deuxième cycle est tenté avec la technique établie, puis une césarienne est pratiquée.Le deuxième cycle est possible lorsqu'il n'y a pas d'urgence et peut être tenté deux jours après le premier, à condition que les membranes ne ont été artificiellement brisées lors de l'induction précédente.Il en va de même si les eaux se sont rompues, si la santé de la mère est en danger ou dans les cas où l'on soupçonne une détresse fœtale.

Les expériences racontées par celles qui ont provoqué l'accouchement

Souvent, les questions concernant la fertilité, la grossesse et l'accouchement sont également abordées en écoutant ou en lisant les expériences des autres, des témoignages qui racontent les techniques de l'accouchement induit de manière positive ou négative. Ils ne servent qu'à se faire une "idée, il faut quand même se fier aux conseils de votre gynécologue de confiance, mais ce sont des histoires qu'il est important de partager. Vous pouvez lire les témoignages de celles qui ont eu un accouchement provoqué dans notre forum, et donnez-nous vos impressions dans les commentaires ci-dessous ou en intervenant directement auprès de la communauté alfemminile.