Streptocoque pendant la grossesse : pourquoi le test doit être fait même sans symptômes
Après la 35e semaine d'attente, à l'approche de l'accouchement, le gynécologue prescrira un prélèvement vaginal quelques semaines avant le travail pour vérifier la présence de streptocoques. Avec cet examen, vous pouvez faire un autre geste de soin et d'attention envers votre bébé qui est sur le point de venir au monde. Vous savez, les câlins ne suffisent jamais !
Qu'est-ce que le streptocoque du groupe B
Le streptocoque hémolytique B est un micro-organisme présent dans le vagin généralement de manière inoffensive et asymptomatique. Pendant la grossesse, cependant, il est nécessaire de vérifier le type de streptocoque et s'il est présent dans le canal génital au moment de la naissance car dans ce cas la bactérie pourrait infecter le bébé.
Les streptocoques de type A (sga) et du groupe B (gbs) sont généralement distingués, les deux types de bactéries sont similaires mais ont des infections différentes. Le SGA n'est pas présent dans la flore bactérienne. Le streptocoque du groupe A est principalement causé par une pharyngo-amygdalite et même des infections graves de la peau et des plaies accrues. Le type B, (gbs), d'autre part, est présent chez les hommes et les femmes adultes, dans la gorge et dans le tractus vaginal et gastro-intestinal. Le streptocoque agalactiae, également appelé streptocoque bêta-hémolytique du groupe B, est très fréquent chez la femme : il se trouve à la fois dans l'intestin au sein de la flore bactérienne et dans la muqueuse vaginale et ne démange ni ne brûle, il ne peut donc pas être confondu avec un infections vaginales telles que le candida. Au moins 30% des femmes enceintes en ont ! Un voyant d'alarme s'allume pendant la grossesse : Streptococcus agalactiae peut être transmis au fœtus à la naissance ou en cas de rupture précoce de la membrane.
Dans tous les cas, l'infection ne peut pas traverser le placenta donc dans des conditions normales d'attente, le fœtus ne peut pas être infecté.
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Infection streptococcique pendant la grossesse
Pendant la grossesse, si une infection à streptocoques agalactiae survient, les infections des voies urinaires et l'amniotite sont des symptômes courants, une inflammation qui peut également être très grave pour le fœtus. Si le système immunitaire de la mère fait son devoir, le streptocoque est contrôlé par l'organisme mais peut avoir des effets graves sur le nouveau-né. Même une femme en bonne santé, qui n'a aucun type de pathologie, peut transmettre cette bactérie à l'enfant lors de l'accouchement. Et comme les nouveau-nés n'ont pas de défenses immunitaires suffisantes et complètes, les conséquences d'une telle infection peuvent également être très graves, comme la septicémie, la pneumonie et la méningite. L'infection néonatale peut être précoce, si elle apparaît immédiatement après la naissance, ou tardive si elle survient deux ou trois mois après l'accouchement.
C'est pourquoi le streptocoque est l'une de ces choses auxquelles il faut faire très attention pendant la grossesse !
Prévention : faites le test
Les infections streptococciques chez les nouveau-nés peuvent être très graves et leur prévention est essentielle. De nombreux gynécologues recommandent à la 35e semaine de faire quelques tests pour évaluer leur présence et leur dangerosité : ce sont des tests très simples et non invasifs, un prélèvement vaginal, un prélèvement rectal et une culture d'urine. Si le résultat est positif, le médecin optera pour une antibiothérapie. Habituellement, une thérapie intraveineuse pendant le travail avec de l'ampicilline ou de la pénicilline est également choisie pour réduire la transmission de la bactérie pendant l'accouchement et éviter la possibilité d'infections pour le nouveau-né. Les antibiotiques sont très utiles s'ils sont pris à proximité immédiate de l'accouchement, pris trop tôt serait inutile car les streptocoques auraient la possibilité de se reproduire et de retourner dans ces environnements. Sans thérapie, en cas de présence de la bactérie streptocoque, la possibilité de transmission survient dans 70 % des cas, bien que seulement 2 % des cas développent alors l'infection contractée lors de l'accouchement. Bref, le test est donc indispensable pour évaluer dans un premier temps la thérapie la plus adaptée et pour sécuriser la mère et l'enfant.
Une des nombreuses manières dont vous disposez pour prendre soin de vous pendant les semaines de grossesse, tant du point de vue de la santé que de celui de la beauté !
Ventre magnifique !
En quoi consiste le test
Le gynécologue prescrit un écouvillonnage vaginal et un écouvillon rectal, ainsi qu'une simple analyse d'urine dans la journée. Le test pour évaluer la présence de streptocoques dans les urines, les intestins et le vagin est généralement effectué entre la 35e et la 37e semaine en cas d'accouchement prématuré ou de rupture précoce des membranes. L'écouvillonnage est un prélèvement d'une petite quantité de sécrétions vaginales et rectales : il est absolument indolore et pas du tout invasif.
Des échantillons simples sont prélevés sur les femmes et l'urine est collectée à tout moment de la journée. Le test ne nécessite aucune préparation : c'est un protocole de dépistage efficace pour évaluer la nécessité d'un traitement antibiotique chez la mère ou l'enfant. Il n'existe actuellement aucun vaccin pour prévenir toutes les infections possibles à streptocoques du groupe B (gbs), les tests et la prévention restent l'outil le plus efficace pour protéger la santé des mères et des enfants.
Chèques pour bébé
Dans le cas d'une mère streptococcique positive, malgré l'administration d'une antibiothérapie lors de l'accouchement, l'enfant est surveillé pendant 72 heures pour exclure la présence d'une infection et soumis à plusieurs écouvillonnages pendant la période de surveillance. Si le nouveau-né présente d'autres facteurs de risque, le gynécologue choisit souvent d'administrer les mêmes antibiotiques à l'enfant pour abaisser le seuil de risque afin de réduire la possibilité d'infections et d'assurer le bien-être du nouveau-né.
Si vous êtes enceinte et que vous avez des doutes ou des craintes concernant la santé de votre bébé, demandez toujours conseil à votre gynécologue et ne vous fiez jamais aux « ouï-dire » ou au bricolage en ligne. Dans la grande majorité des cas, le streptocoque hémolytique ne pose aucun problème : seulement 25 % des femmes enceintes ont besoin d'être traitées par un antibiotique et ce uniquement pour éviter des complications, peu fréquentes mais toujours graves et possibles, pour le fœtus lors de l'accouchement.
