VILLOCENTESI : LES RISQUES, LE COûT ET QUAND LE FAIRE

Le CVS, ou prélèvement de villosités choriales, est le plus précoce des diagnostics prénatals. Elle consiste en l'aspiration et l'analyse d'une petite quantité de tissu chorionique, composant du placenta.L'échantillon est utilisé pour comprendre et prédire toute maladie génétique ou chromosomique du fœtus.

Quand est-ce fait et pourquoi ?

L'examen des villosités choriales permet d'évaluer le caryotype, c'est-à-dire la structure chromosomique fœtale, afin d'évaluer sa normalité ou, au contraire, la présence d'anomalies. Le CVS est le test de choix pour reconnaître les maladies chromosomiques ou génétiques au cours des 3 premiers mois de la grossesse.Le test est effectué entre la onzième et la treizième semaine de gestation. Elle est proposée aux patientes jugées à haut risque d'anomalies chromosomiques, par exemple : femmes de plus de 35 ans, femmes présentant une augmentation de l'épaisseur de la nuque, mères d'un antécédent atteint d'anomalie chromosomique, parents atteints d'anomalies chromosomiques. modifications. Il est donc conseillé si le couple est à haut risque pour ces maladies (antécédents enfants ou membres de la famille touchés, âge maternel avancé, etc.) ou si le fœtus après échographie (clarté nucale) et le bi-test, est positif au dépistage ( donc à risque "élevé" d'anomalies chromosomiques).

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Villocentèse : les résultats et comment les lire

Les informations préliminaires sont disponibles 2 ou 3 jours après CVS, tandis que pour le rapport définitif, il faut attendre 10-15 jours. Les différents temps d'attente reflètent deux techniques d'analyse différentes de l'échantillon placentaire, qui, dans la mesure du possible, sont toujours effectuées conjointement. L'analyse chromosomique doit être réalisée sur des cellules en division et, dans le cas des villosités choriales, deux méthodes d'investigation sont utilisées : la méthode directe pour le diagnostic précoce et la culture cellulaire pour optimiser la fiabilité du diagnostic. Après prélèvement par CVS, l'échantillon est divisé en deux parties : l'une est utilisée pour l'analyse directe, l'autre pour l'analyse post-culture. Avec la méthode directe, chacune de ces cellules, en se divisant plusieurs fois, donne naissance à des cellules filles de même constitution chromosomique. Avec la méthode de culture, les cellules sont ensemencées sur une lame spéciale et incubées, afin de favoriser leur multiplication et d'engendrer les colonies relatives. Après quelques jours, lorsque les colonies sont suffisamment nombreuses, l'examen chromosomique est effectué.

Les risques de la villocentèse

Le risque principal le plus redouté d'un CVS est « l'avortement. L'incidence des cas est très faible, cependant, il suffit de s'appuyer sur une structure reconnue et de confiance. Quant aux autres risques possibles pour le fœtus, il y a celui, également à faible incidence, de malformations dues à un prélèvement trop précoce des villosités choriales, lorsque l'embryogenèse n'est pas encore terminée. Cependant, les médecins spécialistes procèdent avec une grande prudence, connaissant ces risques. Pour la mère, les principaux risques sont ceux d'écoulements, de contractions utérines ou d'infections de l'utérus, mais les pourcentages de risque dans tous ces cas sont toujours très faibles.

Le coût

Quant aux frais d'amniocentèse, le CVS est également gratuit dans les établissements publics, notamment en présence de certains facteurs de risque comme une grossesse de plus de 35 ans, des antécédents familiaux de maladies chromosomiques ou génétiques ou d'autres facteurs de risque. certain pourcentage de risque de malformations, la mère est exonérée du paiement du ticket pour la villocentèse. Si elle est réalisée en privé, la villocentèse coûte, selon les structures, de 800 à 1700 euros.

Amniocentèse et villocentèse : la vidéo pour savoir quand les faire

Dans cette vidéo, le Dr De Mita explique ce que sont l'amniocentèse et le CVS, et quand chacun de ces tests doit être effectué. La villocentèse est l'analyse la plus précoce, elle n'est pas toujours réalisée, mais en cas de conditions particulières à risque il est décidé de la réaliser entre la 11e et la 13e semaine de gestation. L'amniocentèse est réalisée entre le 15 et le 17. Tout savoir sur ces deux diagnostics prénatals.