Angiome du nouveau-né : tout ce qu'il faut savoir
A la naissance, la peau de bébé apparaît parfaite : rose et lisse. Mais quelques semaines après l'accouchement, les parents peuvent remarquer l'apparition d'un point rouge sur la peau. Il s'agit probablement d'un hémangiome, ou angiome du nouveau-né. Elle n'est ni dangereuse ni douloureuse et ne provoque pas d'inconfort pour le bébé sauf si elle se trouve dans une zone particulièrement sensible et délicate. Dans tous les cas, à la vue d'un angiome, maman et papa doivent contacter leur pédiatre de confiance qui saura les rassurer et les conseiller au mieux.
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Que sont les angiomes
Tous les angiomes sont des anomalies vasculaires qui peuvent affecter la peau, les muqueuses ou les organes internes. On les appelle aussi tumeurs vasculaires. Cette définition ne doit pas être alarmante, en effet, les angiomes ne sont pas absolument dangereux, ce sont des formes tumorales bénignes. Dans 88 % des cas, les angiomes ne nécessitent aucun traitement et, en effet, après les premières fois, ils régressent spontanément jusqu'à disparaître avant l'âge de 10 ans de l'enfant. Dans les 12% des cas restants, cependant, ils nécessitent des contrôles, des thérapies ou des traitements.
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Angiome et hémangiome : différences
L'angiome congénital est présent sur la peau du bébé dès la naissance. Il est plat, ne fait pas saillie et est permanent, c'est-à-dire qu'il ne régressera pas. Ces angiomes sont aussi appelés taches de naissance, selon la croyance populaire qui les fait correspondre aux taches de naissance de la mère pendant la grossesse (fraise, de vin ou de cerise, pour leur couleur particulière).
Les hémangiomes (également appelés angiomes infantiles ou néonatals) surviennent quelques semaines après la naissance. On les retrouve chez 3 à 10 % des enfants, plus chez les filles que chez les garçons. Leurs dimensions sont variables, allant de lésions de quelques centimètres à des hémangiomes très étendus et évidents. Ils se caractérisent par une croissance rapide qui suit généralement une involution spontanée. Cependant, les causes qui les génèrent ne sont pas encore totalement connues. Après sa manifestation, ce type d'angiome commence à développer de petits gonflements. Après quelques années de vie, il régresse, perdant d'abord la couleur rouge typique, puis disparaissant complètement. Le cuir peut redevenir parfait ou il peut rester recouvert d'une petite patine douce.
À leur tour, les hémangiomes infantiles sont divisés en trois types envahis à leur degré de profondeur. On pourrait donc avoir un angiome superficiel, surélevé ou plat. C'est le plus commun et a une couleur rouge typique. Ou un angiome sous-cutané profond qui prend une couleur bleu-violet ou enfin un angiome mixte qui a des parties plus superficielles et des parties plus profondes.
Un type courant d'angiome est la morsure de cigogne, une petite tache située derrière le cou qui résulte d'une malformation capillaire. On l'appelle ainsi à cause de la légende qui veut que les enfants soient amenés sur Terre par la cigogne en les tenant avec leur bec à cet endroit. Ce type d'angiome est recouvert par les cheveux et le cuir chevelu et ne nécessite aucun traitement.
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Les quatre stades d'un angiome du nouveau-né
Phase 1 : Sur la peau du nouveau-né apparaît une zone plus claire à l'intérieur il est possible de voir une tache rouge vif.
Stade 2 : Le patch se développe progressivement, parfois très rapidement. L'angiome augmente de volume et sa couleur devient de plus en plus intense et brillante.
Phase 3 : Après quelques mois de croissance intense, l'angiome se stabilise et reste inchangé même pendant quelques années.
Phase 4 : L'angiome commence spontanément à régresser, perdant progressivement du volume jusqu'à disparaître et changeant de couleur jusqu'à devenir presque imperceptible.
Angiome chez l'adulte
Les angiomes peuvent également être trouvés chez les adultes. Dans ce cas précis on parle d'angiomes rubis, de petites protubérances en forme d'épingle qui peuvent aussi augmenter de volume.
Que faire en cas d'angiome
Comme nous l'avons dit, l'angiome n'est pas dangereux et ne nécessite pas de traitements particuliers, mais contacter un pédiatre est également indispensable car chaque cas doit être évalué individuellement.
Il est important d'évaluer la zone où se situe l'angiome du nouveau-né. Certains d'entre eux, par exemple ceux de la région sacrée, de la région génitale et du visage nécessitent des contrôles périodiques.
Les angiomes à surveiller sont également nombreux, petits et proches car ils pourraient être associés à des malformations sous-jacentes.
Le diagnostic de l'angiome
Pour faire un diagnostic complet il faut la consultation d'un spécialiste, un dermatologue, qui en plus d'une analyse visuelle doit réaliser quelques tests spécifiques dont l'échocolordoppler, l'imagerie par résonance magnétique, indispensable pour comprendre si l'angiome touche aussi les organes sous-jacents et enfin la biopsie exclure d'autres complications.
Les cas dans lesquels intervenir
Habituellement, les angiomes disparaissent d'eux-mêmes, mais il existe des cas dans lesquels il est nécessaire d'intervenir avec une thérapie ou une intervention. C'est alors que l'angiome du nouveau-né occupe une position particulière : il se situe dans une zone délicate, à un endroit où il peut facilement s'ulcérer et saigner, se déchirer ou s'infecter.
Un autre cas qui nécessite une intervention rapide est celui de l'angiome qui affecte la paupière ou la zone périoculaire et qui pourrait se développer, causer des dommages à la vision de l'enfant, un strabisme et une défiguration du visage. Il est conseillé d'intervenir en supprimant même les angiomes qui pourraient se développer à l'intérieur, compromettant le fonctionnement d'un organe interne tel que le foie ou les poumons.
Dans le cas des grands angiomes plats, localisés dans des zones visibles, il est bon d'intervenir avant l'entrée à l'école primaire afin de ne pas causer de dommages psychologiques aux enfants, compromettant leurs chances de socialisation avec leurs pairs.
Une méthode efficace pour effacer les hémangiomes plats et les angiomes est le laser à colorant. Ce soin nécessite plusieurs séances à effectuer à un mois d'intervalle, en évitant les mois les plus chauds de l'année : une onde laser lumineuse vient frapper le pigment rouge violacé des capillaires et estompe sa couleur jusqu'à ce qu'elle disparaisse. Ce type de traitement est un peu douloureux et s'effectue en sédation profonde chez les petits enfants.
