Trompes de Fallope : quelles sont-elles et quelle est leur importance ?
Les trompes de Fallope, également appelées salpingi, sont deux organes tubulaires égaux et symétriques, qui tirent leur nom de leur découvreur italien, l'anatomiste Gabriele Falloppio. Ces canaux sont étroitement impliqués dans les étapes de l'ovulation et de la fécondation, donc avant de mieux comprendre quelle est leur importance, nous voulons vous montrer une vidéo qui vous sera utile surtout si vous essayez de devenir mère : comment calculer les jours fertiles et augmenter les chances de concevoir et de devenir parents ?
L'anatomie des trompes de Fallope
Les trompes de Fallope sont deux organes creux appartenant à l'appareil génital féminin, elles mesurent environ 7 à 8 cm de long, avec un diamètre allant de 1 à 2 mm.Chaque trompe de Fallope est fixée sur les côtés de la partie supérieure de l'utérus, tandis que de le côté opposé est relié à l'ovaire, l'enveloppant comme un entonnoir.
Il existe deux trompes de Fallope : la première relie l'utérus à l'ovaire droit et la seconde relie la cavité utérine à l'ovaire gauche, elles peuvent idéalement être divisées en quatre portions :
- la section la plus proche des ovaires s'appelle infundibulum;
- la partie la plus longue (appelée ampoule), d'environ 6-7 centimètres, régule le transit des gamètes et des embryons au moyen de contractions et de relâchements ultérieurs;
- là partie isthmique, c'est une portion d'environ 2 à 3 centimètres de long, elle est presque droite et mince ;
- enfin, la section la plus courte est la partie intra-muros, le point où la trompe de Fallope rencontre la cavité utérine.
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Trompes de Fallope : les principales fonctions
La fonction principale des trompes de Fallope est de collecter l'ovule produit par l'ovaire et de le canaliser vers l'utérus où se déroulera la fécondation et l'implantation éventuelle de l'embryon.Juste pendant le trajet entre l'ovaire et l'utérus, l'ovule a la capacité d'être fécondé par un spermatozoïde, donc l'environnement du tube est essentiel pour y parvenir.
Pour ces raisons, certaines femmes qui ne souhaitent pas avoir d'enfants décident de subir une petite intervention chirurgicale pour fermer ou sceller les trompes de Fallope par ligature : de cette façon, les spermatozoïdes seront empêchés de passer et par conséquent la fécondation ne pourra pas non plus avoir lieu. .
Toutes les pathologies affectant les trompes de Fallope
Les trompes de Fallope peuvent être obstruées ou endommagées, ainsi que affectées par une série d'anomalies qui peuvent bloquer le passage des spermatozoïdes et ainsi empêcher la fécondation.
Pour identifier le problème, les médecins peuvent utiliser une radiographie à l'aide d'un agent de contraste ; ou ils peuvent effectuer une échographie après avoir injecté une solution saline dans l'utérus. Enfin, ils peuvent utiliser le laparoscope pour visualiser les organes à travers une incision juste en dessous de la nombril.
En cas d'anomalie pathologique au niveau des trompes de Fallope, il existe des remèdes efficaces que nous verrons plus loin.
Si les tubes sont bouchés ou endommagés, les causes sont à rechercher dans :
- infections pelviennes
- l'utilisation d'un dispositif intra-utérin tel que le DIU
- appendice cassé
- chirurgie dans la région pelvienne ou abdominale inférieure
- inflammation qui endommage l'utérus et les trompes de Fallope
- grossesse extra-utérine dans les trompes de Fallope
Souvent, les principaux coupables sont des bactéries, qui peuvent pénétrer dans le vagin lors de rapports sexuels avec un partenaire atteint d'une maladie sexuellement transmissible, et de là se propager en infectant le col de l'utérus et les trompes de Fallope. Certaines bactéries telles que la chlamydia peuvent infecter les trompes de Fallope sans provoquer de symptômes. Ces infections peuvent également causer des dommages permanents à l'utérus et aux tissus environnants. Du tissu cicatriciel peut se former, obstruant le passage normal de l'ovule et des spermatozoïdes.
Parfois, certains facteurs peuvent empêcher l'implantation de l'ovule dans l'utérus, voyons quels sont les principaux :
- malformations congénitales de l'utérus ou des trompes de Fallope
- endométriose
- fibromes ou polypes dans l'utérus
- présence de tissu cicatriciel formé à l'intérieur des tubes
Trompes de Fallope : comment faire le diagnostic
Que faire pour déterminer si les trompes de Fallope sont bloquées ? Vous pouvez procéder avec :
- hystérosapographie
- échystérographie
- laparoscopie
- hystéroscopie.
Les deux dernières méthodes mentionnées, la laparoscopie et l'hystéroscopie, ont l'avantage que le diagnostic et le traitement peuvent être effectués simultanément. Elles sont réalisées après l'injection par le col de l'utérus d'un agent de contraste qui délimite l'intérieur de l'utérus et des trompes de Fallope.
L'hystérosalpingographie est la méthode la plus efficace pour rechercher d'éventuelles pathologies tubaires, de plus, après cet examen, la fertilité apparaît légèrement améliorée, car la procédure permet une dilatation temporaire des trompes et l'élimination du mucus présent.
L'échohystérographie est rapide et ne nécessite pas d'anesthésie, elle est également plus sûre que l'hystérosalpingographie, car elle ne nécessite ni irradiation ni injection de produit de contraste. Il est utilisé pour identifier et/ou évaluer davantage les problèmes liés aux trompes de Fallope et autres anomalies du bassin. Lors de l'examen, une solution saline est injectée dans l'utérus par le col, afin d'étirer l'intérieur de l'utérus et d'observer plus facilement d'éventuelles anomalies. Si la solution pénètre dans les tubes, il n'y a pas d'obstruction.
Si une obstruction tubaire est suspectée, une petite sonde est insérée dans la cavité pelvienne par une petite incision juste en dessous du nombril. Généralement, l'intervention est réalisée sous anesthésie générale et permet une observation directe de l'utérus, des trompes de Fallope et des ovaires.
Si une anomalie est détectée à l'intérieur de l'utérus, les médecins examinent la cavité utérine avec une sonde insérée dans l'utérus par le vagin et le col de l'utérus. Si des adhérences sont trouvées, un polype ou un petit fibrome peut être retiré immédiatement, augmentant les chances de grossesse future.
Parfois, un test sanguin suffit pour rechercher des anticorps contre la chlamydia ; la présence de ces anticorps révèle une infection à chlamydia antérieure, ce qui peut entraîner des conséquences d'infertilité.
Trompes de Fallope : des traitements efficaces en cas d'anomalies
Le traitement des trompes de Fallope ou des problèmes pelviens dépend de leur cause. Parfois, le tissu cicatriciel est déplacé ou retiré au cours du diagnostic. Si les anomalies de l'utérus sont résolues pendant l'hystéroscopie, il sera beaucoup plus facile de tomber enceinte.
Il est possible d'effectuer une intervention chirurgicale pour réparer une trompe de Fallope endommagée, mais gardez à l'esprit qu'après une grossesse normale, les chances d'une grossesse normale sont considérablement réduites. Par conséquent, il est recommandé à tous les couples qui souhaitent devenir parents de recourir à la fécondation in vitro.
