Cancer du sein : classification et traitements
Les tumeurs du sein peuvent être classées sur la base de 3 récepteurs cellulaires : le récepteur des œstrogènes (ER), le récepteur de la progestérone (PR) et le récepteur du facteur de croissance épidermique humain (récepteur HER2/neu).
Sur la base des récepteurs, les carcinomes invasifs sont définis HR positif (par les récepteurs hormonaux) s'ils ont de nombreux récepteurs pour les hormones féminines - et peuvent être positifs aux œstrogènes et à la progestérone ; ils sont plutôt appelés HER2 positifs (du récepteur du facteur de croissance épidermique humain 2) s'ils possèdent de nombreux récepteurs de type 2 du facteur de croissance épidermique humain. Les carcinomes ne possédant aucun des trois récepteurs représentent le quatrième sous-type, communément défini comme « triple négatif » : certaines de ces tumeurs sont moins agressives que les trois sous-types précédents, tandis que d'autres le sont particulièrement et donnent souvent des rechutes.
Lorsqu'il est à son stade initial, le cancer du sein est localisé dans la glande mammaire, plus tard, s'il n'est pas identifié et correctement traité, il peut se propager aux tissus sous-jacents ou aux ganglions lymphatiques axillaires, puis à d'autres parties du corps.
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Cancer du sein : comment le traiter
Les traitements actuellement disponibles pour le cancer du sein comprennent la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie, l'hormonothérapie et les thérapies biologiques. Le choix de l'option thérapeutique dépend de l'état du patient et du stade auquel la tumeur est diagnostiquée.
• Chirurgie (quadrantectomie ou mastectomie) : c'est la principale option thérapeutique pour les patients dont le cancer ne s'est pas encore propagé à d'autres parties du corps et s'intègre à la radiothérapie en cas d'interventions conservatrices ou à la chimiothérapie pré et post chirurgicale dans les cas à haut risque de rechute .
• Radiothérapie : La radiothérapie est souvent utilisée dans la glande mammaire résiduelle après la chirurgie pour réduire la possibilité que la tumeur se reforme localement.
• Chimiothérapie : la chimiothérapie peut être administrée avant l'intervention chirurgicale dans le but de réduire la taille de la tumeur, afin de ne pas rendre l'intervention chirurgicale trop étendue, ou elle peut être administrée après l'intervention chirurgicale pour réduire la probabilité que la tumeur récidive localement ou à distance.
• Hormonothérapie : les traitements qui bloquent l'action des hormones œstrogènes et progestatives ou inhibent leur production par l'organisme sont utilisés dans le traitement des patientes atteintes d'un cancer du sein exprimant les récepteurs de ces hormones.
• Thérapie biologique : les thérapies biologiques (également appelées thérapies ciblées) visent des « cibles spécifiques » qui contrôlent la croissance et la propagation des tumeurs, en modulant des processus moléculaires et cellulaires spécifiques qui participent au développement et à la progression de la maladie. La thérapie biologique peut inclure des anticorps monoclonaux, des vaccins et des thérapies génétiques. Ils sont administrés en monothérapie ou en association avec d'autres traitements à différents stades de la maladie.
