Antibiotique pendant la grossesse : quel est le risque de ces médicaments pour la santé du fœtus ?
L'antibiotique pendant la grossesse est un type de médicament qui doit être pris avec une grande prudence, pour la santé de la mère, mais surtout pour que le fœtus ne coure aucun risque de malformations ou de développer des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin. pendant la grossesse peut être nécessaire : une femme enceinte court un risque égal de contracter des infections bactériennes, et un risque plus élevé que la moyenne de contracter des infections des voies urinaires. Découvrons ensemble tout ce qu'il faut savoir sur la prise d'antibiotiques pendant la grossesse.
Quelles sont les infections bactériennes les plus dangereuses pendant la grossesse pour le bébé ?
Pendant la grossesse, la future maman peut contracter des infections bactériennes : cela présente un risque pour le fœtus, puisque la bactérie pourrait traverser le placenta et infecter le bébé, ou l'infecter en passant par la filière génitale. La conséquence en est une augmentation du risque d'avortement spontané, en particulier au cours du premier trimestre, lorsque le bébé est le plus vulnérable. Par conséquent, afin de préserver la santé des deux, il faudra lutter contre les agents pathogènes, mais sans que le futur enfant ne coure de danger de croissance en raison des médicaments pris.
Certaines infections sont particulièrement dangereuses pour le bébé. C'est le cas, par exemple, de Listeria monocytogenes, une bactérie qui fait partie de la flore intestinale de divers mammifères et qui provoque la listériose. Pour l'éviter, il faut faire attention à ne pas manger de fruits et légumes crus pendant la grossesse s'ils ne sont pas bien lavés, les chiens crus ou insuffisamment cuits, le lait cru et ses dérivés : ce sont des aliments qui peuvent être facilement contaminés par cette bactérie et présentent un grave danger pour la santé. la santé de l'enfant, avec une forte possibilité de fausse couche ou de méningite (si contractée dans le canal génital).
Streptococcus agalactiae peut également être très dangereux pour le nouveau-né, ce qui peut entraîner de graves conséquences (voire la létalité) s'il est contracté au moment de la naissance. Entre la 35e et la 37e semaine de grossesse, sans surprise, un écouvillonnage est réalisé pour vérifier sa présence : si vous avez un streptocoque il sera indispensable de recourir à une thérapie !
Tout aussi risquées sont les infections causées par Chlamydia trachomatis et Troponema pallidum, qui peuvent impliquer la première naissance prématurée, la pneumonie et la conjonctivite chez le bébé, la seconde même la mort in utero.
Enfin, ce sont principalement les infections urinaires qui touchent le plus les femmes enceintes et peuvent présenter des risques à la fois pour la santé de la mère et celle de l'enfant : risque d'avortement spontané, d'accouchement prématuré et de gestose. Dans ces cas également, il sera important d'effectuer des tests d'urine dès le premier trimestre pour vérifier qu'il n'y a pas d'infections des voies urinaires ou, si nécessaire, de les traiter avec une antibiothérapie ciblée.
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Antibiotique pendant la grossesse : les risques
Si les antibiotiques pris pendant la grossesse traversent le placenta jusqu'au fœtus, ils pourraient affecter le développement du futur bébé. Si dans la première semaine de grossesse le danger est celui d'un avortement spontané, dans les semaines suivantes du premier trimestre ces médicaments seraient très dangereux pour son développement futur, avec des risques de malformations du système nerveux central et au-delà.
De plus, la prise d'antibiotiques pendant la grossesse pourrait également entraîner une maladie inflammatoire chronique de l'intestin chez l'enfant, l'obésité, la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique.
Antibiotique pendant la grossesse et maladie inflammatoire chronique de l'intestin chez l'enfant
Selon une étude menée par des chercheurs suédois, le « contact » indirect avec des antibiotiques pendant la grossesse augmente le risque de développer deux fois une maladie inflammatoire de l'intestin au cours des premières années de la vie. Les antibiotiques, en effet, modifient le microbiote intestinal, qui a pour tâche de réguler le métabolisme et le système immunitaire. L'altération induite par le contact avec le médicament conduirait au développement d'un déséquilibre de ces fonctions fondamentales.
L'altération du microbiote du nouveau-né due à l'apport antibiotique de la mère pendant la grossesse aurait un rôle important dans la survenue de maladies inflammatoires chroniques intestinales telles que la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique.
Antibiotiques pendant la grossesse : lesquels choisir pour la santé de la mère et du bébé ?
Comment se comporter, alors, si pendant la grossesse vous contractez une « infection qui nécessite » des antibiotiques ? Tout d'abord il est important de commencer une antibiothérapie sous contrôle médical uniquement et uniquement qu'aucun autre type de traitement n'ait été suffisant. Bref, il n'est nécessaire de recourir à ce type de médicament qu'en cas de stricte nécessité. A éviter totalement (toujours si possible) au cours du premier trimestre de la grossesse.
Il faudra alors choisir un médicament sûr et le prendre à la dose la plus faible possible avec une efficacité prouvée. Si au cours du premier trimestre un mauvais médicament ou une dose inadéquate peut entraîner un risque élevé de malformations pour le fœtus (qui forme ses organes au cours de ces semaines de grossesse), au cours des deuxième et troisième trimestres, le danger est plus réduit, mais toujours Ici, je suis.
Classification des antibiotiques qui peuvent être pris avec moins de risque pendant la grossesse
Quant aux antibiotiques considérés comme sûrs pendant la grossesse, les meilleurs sont les pénicillines, car ils traversent le placenta, mais seulement à de très faibles concentrations. À ceux-ci appartient l'amoxicilline, contenue par exemple dans les médicaments Augmentin et Zimox, considérés comme sûrs à utiliser pendant la grossesse. L'amoxicilline est souvent utilisée avec l'acide clavulanique pour augmenter sa capacité d'action. Le fait demeure que l'amoxicilline et l'acide clavulanique - bien que plus sûrs que les autres médicaments - ils ne doivent pas être pris s'il est possible de les éviter de quelque manière que ce soit !
Les céphalosporines, l'érythromycine et la fosfomycine ne semblent pas provoquer de lésions fœtales ni d'avortement spontané. Les aminosides, la clarithromycine et la vancomycine ne sont pas recommandés pendant la grossesse.
Les médicaments les plus à risque pour le fœtus sont les tétracyclines (qui peuvent causer de graves dommages au système nerveux central et aux tissus osseux) et le cotrimoxazole, qui augmente la possibilité de problèmes avec les systèmes cardiovasculaire et urinaire. En cas d'extrême et absolue nécessité, cependant, même ce type de médicament peut être prescrit : faites toujours confiance à votre médecin pour chaque décision et laissez le bricolage tranquille !
Pour plus d'informations sur le sujet, vous pouvez consulter le site de la Fondation Veronesi.
