Conjonctivite du nouveau-né : tout ce qu'il faut savoir sur l'inflammation conjonctivale néonatale
La conjonctivite chez le nouveau-né est assez fréquente. Le nom scientifique de cette inflammation conjonctivale néonatale est « ophtalmie néonatale » et elle affecte les bébés au cours de leur premier mois de vie. C'est la maladie oculaire la plus fréquente chez le nouveau-né : selon les statistiques, elle touche 1,2 à 12 % des nourrissons.
Les causes de la conjonctivite chez le nouveau-né peuvent être différentes et, selon l'origine de l'infection, l'inflammation est définie comme chimique, bactérienne ou virale. La conjonctivite néonatale est souvent contractée lors de l'accouchement vaginal : elle survient lorsque la nouvelle maman a une infection transmise à l'enfant. Heureusement, il peut être guéri sans conséquences pour le bébé.
Les yeux des nouveau-nés qui contractent l'infection conjonctivale, qui conduit à l'obstruction du canal lacrymal, apparaissent comme gonflés, rouges, avec des larmoiements abondants. L'inconfort peut toucher les deux yeux ainsi qu'un seul œil (ce n'est qu'en cas de conjonctivite allergique que les deux yeux doivent nécessairement être touchés).
Découvrons ensemble quels sont les trois différents types de conjonctivite néonatale (bactérienne, virale et chimique), en nous concentrant également sur les thérapies indiquées et la prévention nécessaire.
Conjonctivite bactérienne chez le nouveau-né: types et traitement
La cause la plus fréquente de conjonctivite chez le nouveau-né est Chlamydia trachomatis, une bactérie très répandue qui risque de provoquer une infection chez le bébé à la naissance. Ce type de conjonctivite, en effet, apparaît entre 5 et 24 jours après la naissance et les symptômes qui la caractérisent sont aqueux, sécrétions muqueuses ou purulentes d'un ou des deux yeux. Il s'agit d'une "infection conjonctivale qui doit être traitée le plus tôt possible car elle peut cicatriser et, la moitié du temps, est liée à d'autres infections systémiques". Il faudra donc prévoir au plus vite l'administration d'antibiotiques.
Une autre bactérie qui peut être contractée lors de l'accouchement est Naisseria gonorrhoeae : si la filière génitale est infectée, le nouveau-né pourrait s'infecter à son tour lors du passage, ou dans "l'utérus lui-même. Cette conjonctivite néonatale dite " gonococcique " survient dans les 3 à 4 jours. après l'accouchement et apporte les symptômes d'une conjonctivite très grave, généralement sur les deux yeux : œdème de la palpedre, chémosis et sécrétions purulentes.La cicatrisation peut entraîner des conséquences très graves et il est donc essentiel de la traiter rapidement, également parce qu'elle peut se propager tout au long le corps pour créer la méningite et la septicémie. Encore une fois, un traitement antibiotique sera nécessaire selon les instructions du médecin.
L'inflammation bactérienne peut être due, enfin, à des bactéries présentes dans l'hôpital lui-même (principalement des bactéries à Gram négatif) : dans ce cas aussi nous procéderons à l'administration d'antibiotiques.
Conjonctivite néonatale d'origine virale : qu'est-ce que c'est et comment la traiter
La conjonctivite néonatale peut également avoir une origine virale et être causée par le virus Herpes Simplex (HSV) : dans ces cas, elle surviendra entre 6 et 14 jours après l'accouchement.Les symptômes de cette inflammation conjonctivale sont de petites cloques sur la paupière et/ou une kératite dendritique (maladie inflammatoire affectant la cornée).
Le virus doit être isolé rapidement afin que l'infection ne se propage pas au système nerveux.Le traitement nécessaire implique l'utilisation d'acyclovir systémique pendant deux ou trois semaines sous surveillance médicale.
Conjonctivite chimique chez le nouveau-né: quand elle survient et avec quel traitement la traiter
La cause la plus fréquente de conjonctivite chez le nouveau-né est cependant d'origine chimique : elle dépend de l'administration de collyres à base de nitrate d'argent, un médicament qui est régulièrement administré aux nouveau-nés pour prévenir l'apparition de l'ophtalmie gonococcique.
La conjonctivite chimique se caractérise par une rougeur des yeux, des sécrétions purulentes et collantes, à tel point que l'enfant a du mal à ouvrir les yeux, surtout après avoir dormi. Cette pathologie survient 7 à 8 heures après l'accouchement et doit être traitée rapidement avec une solution physiologique simple qui permet de nettoyer les yeux. En fait, il se résout généralement en quelques jours sans nécessiter de remèdes pharmacologiques.
Comment laver les yeux du nouveau-né avec une inflammation de la conjonctive
Donner aux enfants des gouttes ophtalmiques antibiotiques comme l'exige le traitement prescrit peut demander beaucoup de patience. Avant de verser le collyre, cependant, il sera nécessaire de laver soigneusement l'œil du bébé. Il sera bon d'utiliser une solution physiologique puis de nettoyer l'œil en procédant du coin interne vers le coin externe, en changeant la gaze pour éviter le contact avec l'infecté.
Comment prévenir la conjonctivite chez le nouveau-né
Afin de prévenir l'apparition d'une conjonctivite chez le nouveau-né, il est important de reconnaître et de traiter les infections de la future mère déjà pendant la grossesse.Beaucoup d'entre elles sont en effet des vecteurs asymptomatiques de bactéries qui pourraient alors provoquer une inflammation chez le bébé : si elle est identifiée grâce au dépistage des infections génitales chez la femme, le premier pas est fait !
Il sera alors important de procéder à une « prophylaxie prudente à la naissance de l'enfant : dans l'heure qui suit la naissance, l'administration de gouttes de nitrate d'argent ou de collyre antibactérien est imposée par la loi. Enfin, une attention particulière doit être portée - par le médecin - à diagnostiquer précocement l'apparition de la pathologie chez l'enfant et à la traiter sans perdre de temps avec le traitement le plus adéquat (généralement, coma que nous avons vu, collyre antibiotique).
Pour plus d'informations scientifiques sur le sujet, vous pouvez consulter le site de l'hôpital pédiatrique Bambino Gesù.
Voir aussi : Toutes les situations vécues par une nouvelle maman
