Diastasis abdominal : oui ou non intervention ? Nous avons demandé à une maman qui l'a fait !

La diastase abdominale est une maladie qui touche de nombreuses femmes en post-partum. Loin d'être un simple défaut esthétique - comme certains le pensent - la diastasis du grand droit de l'abdomen entraîne un inconfort physique et psychologique considérable, ayant un impact non négligeable sur la vie quotidienne des femmes et leur santé.Dans la plupart des cas, la chirurgie abdominale diastasis est complètement résolue exclusivement. avec l'utilisation de la chirurgie, mais souvent les femmes qui souhaitent procéder à l'opération ne se sentent pas en sécurité et suffisamment informées également en raison d'une mauvaise culture de l'information. Pour cette raison, nous avons demandé de l'aide à Adriana Melchionna (sur la photo de droite) , une ancienne mère diastasique opérée il y a plusieurs mois, aujourd'hui parmi les Admin du groupe Facebook Diastasi Italia, qui regroupe de nombreux membres et qui s'engage à intervenir par des actions concrètes, offrir service et témoignages et lancer des pétitions, le tout pour améliorer la état des choses et diffuser une culture de l'information plus informée et plus approfondie. Voici toutes les réponses à vos questions les plus fréquemment posées sur la diastasis.

Avant de continuer, nous vous suggérons cependant quelques exercices utiles en cas de diastase abdominale.

Comment as-tu su que tu avais une diastase ? L'avez-vous compris par vous-même ou avez-vous eu recours à des examens cliniques ou à des échographies ?

Après la deuxième naissance, malgré avoir perdu les kilos accumulés pendant la grossesse, mon ventre avait pris une forme étrange et non naturelle, gonflant au fil des heures jusqu'à ressembler le soir à un ventre de femme enceinte. J'ai clairement ressenti mon péristaltisme, c'est-à-dire les selles classiques, très fortement, à tel point que les premières fois j'ai pensé que j'étais à nouveau enceinte. Les selles, en fait, étaient très similaires aux coups de pied du bébé pendant la grossesse. Je cherchais des réponses chez d'autres, chez d'autres mères, mais je n'ai toujours entendu que la réponse "c'est normal après deux enfants !". Un voile d'ignorance m'a toujours entouré, mais j'ai senti que quelque chose n'allait pas, jusqu'au jour où j'ai commencé une recherche sur Internet et j'ai lu le mot "diastasis abdominal" pour la première fois. J'ai lu les symptômes et me suis reconnu dans ce que j'ai lu, j'ai enfin donné un nom à mon malaise. Ou plutôt, j'ai donné un nom à une « pathologie » que je croyais jusqu'alors n'être qu'un défaut d'un point de vue esthétique.

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© Adriana Melchionna Diastasis abdominal : avant et après

Quels étaient tes symptômes ?

En plus de l'inconfort psychologique qu'il ne faut pas sous-estimer, je souffrais de maux de dos sévères dans la région lombaire, j'avais pris une position d'hyperlordose, je ne pouvais même plus dormir sur le ventre, je me levais le matin avec des maux de dos , à l'effort j'ai eu des nausées, je n'ai plus ressenti de satiété comme avant et mon ventre s'est gonflé hors de toute proportion. A tout cela, il y avait aussi une instabilité gênante et inexplicable du bassin. Dans certaines positions particulières de contraction, j'ai vu une étrange protubérance (crête ou « nageoire ») qui partait du sternum jusqu'au « nombril. la protubérance était les organes qui, dans certaines positions, poussaient sur la linea alba qui, étant dilatée, ne les contenait pas comme il aurait fallu.

Avez-vous essayé d'autres méthodes avant l'opération ? Si oui, lesquels?

Honnêtement non, je connaissais encore très peu la diastasis et j'avais lu sur internet qu'une guérison par la kinésithérapie ne serait possible que dans les 6 premiers mois de l'accouchement.

Comment vous êtes-vous retrouvé ? Et pourquoi avez-vous décidé de recourir à l'opération ?

Les indications que j'avais trouvées en plus de l'exercice n'ont conduit qu'à la voie chirurgicale, que j'ai d'abord tentée avec une opération d'endoscopie ratée lorsque mon médecin traitant m'a proposé de réparer la hernie ombilicale. En même temps que la hernie, le chirurgien général a essayé de recoudre mes muscles abdominaux en essayant de les ramener à une distance physiologique normale, mais cela n'a pas été possible car mon diastasis s'étendait du sternum au pubis et à l'écart (terme utilisé pour indiquer la distance entre le rectum gauche et droit) était d'environ 10 cm. Suite à cette chirurgie, je suis tombée sur le groupe Diastasi Italia, dont je suis aujourd'hui Admin avec d'autres mères, et j'y ai découvert qu'il était possible de subir une abdominoplastie avec plicature du rectum agréée par notre système national de santé. Malheureusement, ma région des Abruzzes n'a pas subventionné la chirurgie, j'ai donc été obligé de déménager dans les Marches, où j'ai subi une abdominoplastie avec fermeture du rectum grâce au Dr Luca Grassetti de la Clinique de chirurgie plastique des Hôpitaux unis d'Ancône. Le droit de subir une opération devrait être le même dans toute l'Italie, mais ce n'est pas le cas, il est donc souvent nécessaire de déménager dans d'autres régions avec des désagréments conséquents pour l'organisation domicile / travail. Pour cette raison, notre communauté a lancé en juin une pétition pour que le ministère de la Santé approuve la chirurgie de l'abdominoplastie pour la diastase post-grossesse, comme cela se produit pour les patientes ayant déjà été obèses. En quelques mois, nous avons atteint près de 40 000 signatures. Pour signer et partager la pétition, cliquez ici. Au lieu de cela, vous pouvez voir ci-dessous une vidéo dans laquelle le Dr Grassetti explique en détail ce qu'est la diastase et en quoi consiste l'opération.

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Pensez-vous qu'il soit utile de faire des exercices ciblés ou de la kinésithérapie dans les cas moins sévères de diastasis ?

Une kinésithérapie ciblée est toujours utile pour pallier les troubles d'une diastasis, qui en plus de ceux énumérés par moi pourraient être :

  • aérophagie
  • Incontinence
  • Difficultés digestives
  • Difficultés respiratoires
  • Douleurs abdominales
  • Prolapsus aggravés par les organes qui ne restent pas à leur emplacement naturel, mais pèsent vers le bas

Évidemment, ces troubles pourraient également avoir d'autres causes qui devraient être étudiées avant de les faire remonter à la diastase, mais il est certain que la séparation des abdominaux droits ne facilite pas la résolution de ces troubles. La physiothérapie convient à celles qui ont des lacunes minimes et qui n'ont pas besoin de recourir à la chirurgie ou à celles qui ne le peuvent pas parce qu'elles envisagent une nouvelle grossesse, mais l'exercice n'est malheureusement pas une solution définitive. Ses bienfaits se limitent au temps de réalisation d'exercices spécifiques, mais comme les muscles droits sont comme tous les autres et surtout que la linea alba est maintenant dilatée, ils ne représentent pas une alternative à la chirurgie, qui est malheureusement la seule solution pour le problème.

Quel est le coût de l'opération, est-il répercuté par le NHS ?

Pour subir la chirurgie, vous pouvez choisir deux façons:

  • optez pour le privé sans listes d'attente en choisissant vous-même votre chirurgien en toute autonomie, pour un coût qui varie entre 6 000 et 10 000 euros selon le chirurgien / la zone / l'établissement
  • Choisissez de vous inscrire sur la liste auprès du Service National de Santé, malheureusement souvent avec de longs délais d'attente (de 1 an jusqu'à 4/5 selon la structure).


Le service que nous proposons est précisément celui de rechercher en permanence des installations en convection et d'évaluer les chirurgiens à travers des témoignages et des photos de nos adhérents.

Quels sont les avantages et les inconvénients de l'opération ?

D'après l'expérience personnelle et des centaines de femmes qui partagent leurs histoires dans le groupe, on peut dire que les troubles sont résolus immédiatement après la chirurgie ; en fait, même s'il n'y a pas d'études scientifiques à ce sujet, nous avons un très large cas d'histoire dont ces données émergent de façon frappante. Les maux de dos, par exemple, disparaissent - à moins qu'ils ne soient causés par d'autres causes - c'est parce qu'une fois les rectums rapprochés, leur fonction est restaurée, qui est celle de soutenir le tronc et de contenir les organes internes. Si elle n'est pas attribuable à d'autres causes, l'incontinence régresse souvent aussi. La posture redevient correcte, le transit intestinal régulier, la sensation de nausée disparaît. Le ventre, qui avait pris une forme anormale et était sujet à un gonflement excessif, reste naturellement plat et perd cet aspect de femme enceinte, handicapant sur le plan psychologique et qui affecte souvent l'intimité. En présence d'excès de peau, l'intervention agit également sur l'imperfection, donc en plus de l'aspect fonctionnel, l'aspect esthétique est également grandement amélioré. Les inconvénients, que je préfère définir comme des limitations, sont : le repos pendant au moins deux semaines, l'incapacité de charger des poids et de faire des efforts pendant 8 semaines, une sensation d'engourdissement au niveau du ventre qui récupère au fil des mois. Comme j'ai vécu ma chirurgie, le seul aspect qui ne doit pas être sous-estimé est la cicatrice, qui s'étend d'un os de la hanche à l'autre. Avant de subir une opération il est bon de discuter avec un chirurgien plasticien pour bien évaluer les risques et les bénéfices qui en découlent.

Le feriez-vous à nouveau? Et pourquoi?

Bien que le chemin sur le plan psychologique ait été difficile, sur le plan physique, il était indolore et m'a conduit à la résolution de tous mes maux. Aujourd'hui, après 7 mois, je me sens guérie dans le corps et l'esprit, l'inconfort physique a eu un poids important dans ma période diastasée, aujourd'hui je me sens bien et heureuse !

Quels conseils aimerais-tu donner aux femmes qui souhaiteraient se faire opérer ?

Sans aucun doute, je vous recommande de vous fier à un chirurgien plasticien qui peut évaluer la résolution d'éventuelles imperfections en plus de la diastase, et qui le fait à travers une coupure qui reste la plus cachée possible. Malheureusement, je vois des situations désastreuses tous les jours, je recommande donc toujours de faire appel à des professionnels sérieux, car c'est une opération qui, si elle est mal faite, pourrait laisser des imperfections pires qu'un gonflement dû à la diastase. Beaucoup de femmes ne se font pas opérer car elles craignent l'anesthésie et restent encore retenues par des clichés. Un entretien avec un anesthésiste est recommandé pour dissiper tout doute et prendre des décisions en toute sérénité. Je recommande également d'avoir quelqu'un de disponible pour les aider à gérer leur maison et leur famille au moins au cours des deux premières semaines, étant donné que vous ne pouvez pas soulever de poids ou faire des efforts, et ces efforts incluent aller chercher vos enfants. Enfin, pour ne pas se laisser influencer par les autres, seuls ceux qui ont une diastasis peuvent vraiment comprendre une diastasis, dans ses douleurs et ses malaises. Le rêve est à vous, suivez-le et réalisez-le !

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