Grossesse extra-utérine : symptômes, causes et conséquences
Une grossesse extra-utérine, comme le mot lui-même l'indique, se produit en dehors de l'utérus, où l'ovule fécondé lors de la conception s'implante normalement. Lorsque l'ovule est fécondé par le spermatozoïde, à l'intérieur des trompes, il descend de celles-ci jusqu'à ce qu'il se niche dans la cavité utérine, où alors l'ovule fécondé (embryon) peut se développer en fœtus le temps de descendre dans l'utérus, pour diverses causes, et s'implante dans les trompes de Fallope Quels sont les symptômes d'une grossesse extra-utérine et quelles en sont les conséquences ?
Grossesse extra-utérine : le test et le traitement recommandés par le gynécologue
Notre gynécologue explique pourquoi il est important de diagnostiquer une grossesse extra-utérine à temps avec des tests. Une intervention immédiate (et une reconnaissance rapide des symptômes) peut aider à prévenir des conséquences même graves. Découvrez tout ce qu'il y a à savoir sur la grossesse extra-utérine.
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Les causes d'une grossesse extra-utérine
La grossesse extra-utérine n'a pas de cause spécifique, et en fait, elle peut arriver à n'importe qui. Cependant, une incidence plus élevée de ce type de grossesse a été notée chez les femmes qui en ont déjà eu une auparavant. En plus de cela, la principale cause d'une telle grossesse, également appelée grossesse extra-utérine, se trouve dans les trompes de Fallope. Si ceux-ci sont bloqués ou endommagés pour une raison quelconque, comme des infections antérieures, le risque de tomber enceinte en dehors de l'utérus augmente.Les blessures aux trompes de Fallope peuvent également être causées par la chlamydia, la gonorrhée et d'autres maladies sexuellement transmissibles. important de surveiller attentivement la santé de votre système reproducteur avant d'essayer d'avoir un bébé.
Les autres causes sous-jacentes d'une grossesse extra-utérine comprennent :
- endométriose
- la présence de dispositifs contraceptifs intra-utérins (tels que le DIU)
- chirurgie abdominale (telle que "appendicite)
- fumée
- vieillesse
- traitements pour lutter contre l'infertilité
Grossesse extra-utérine : les symptômes à reconnaître
Les symptômes d'une grossesse extra-utérine sont très similaires à ceux d'une grossesse normale et apparaissent généralement après la cinquième semaine de conception :
- absence de menstruation
- douleur abdominale ou basse abdominale
- mal au dos
- douleur mammaire
- la nausée
- inconfort en urinant.
Au fur et à mesure que la grossesse progresse et que le fœtus commence à se développer, des pertes de sang peuvent également apparaître, souvent confondues avec les menstruations : il s'agit cependant de pertes aqueuses de couleur très foncée. Dans ces cas, les douleurs abdominales peuvent également augmenter, surtout si la grossesse se déroule au niveau de la trompe, qui à la longue peut être sujette à la rupture.
Si les symptômes s'aggravent et s'aggravent, vous devez vous rendre immédiatement aux urgences car une rupture des trompes peut s'être produite, ce qui met gravement en danger la santé de la femme.
Le test pour comprendre si on est face à une grossesse extra-utérine est l'échographie, qui permet de visualiser la position de l'embryon à l'intérieur de l'utérus, ainsi que le dosage dans le sang d'une hormone produite par le placenta appelée HCG (gonadotrophine chorionique).
Ce seront précisément les taux de cette hormone pour confirmer qu'il s'agit d'une grossesse extra-utérine, s'ils augmentent lentement, sinon s'ils augmentent rapidement ce sera une grossesse normale.
Un diagnostic précoce est important et peut faire la différence car il permet de garder la situation sous contrôle et d'éviter de faire face à des problèmes graves, comme la rupture du tube.
Comment est-il traité ? L'intervention pour interrompre la grossesse
La grossesse extra-utérine doit être traitée avec la plus grande urgence. La femme doit subir une opération, et rapidement : l'évolution de l'ovule provoque l'explosion de la trompe et une hémorragie très grave. Une douleur violente ne se produit pas toujours en conjonction avec le saignement. Il peut s'agir de douleurs sourdes, accompagnées de saignements plus lents. Le seul traitement est l'intervention chirurgicale au cours de laquelle, selon la gravité de la situation, une ablation totale ou partielle de la trompe sera inévitable, assortie évidemment de l'ablation de l'ovule.Si possible, l'opération est réalisée par laparoscopie, ce qui évite une cicatrice trop visible.
Traitement pharmacologique
Une grossesse extra-utérine ne peut en aucun cas être menée à terme car aucun autre organe en dehors de l'utérus ne peut garantir les conditions permettant à l'embryon et au fœtus de se développer. En plus du traitement chirurgical que nous avons évoqué au paragraphe précédent, c'est la voie de traitement pharmacologique, à suivre uniquement sous surveillance médicale stricte.
Concrètement, c'est le Méthotrexate le médicament capable de bloquer la croissance de l'embryon, qui doit être pris par la femme et sera réabsorbé par l'organisme au cours des 4 à 6 prochaines semaines. Ce médicament ne peut être utilisé que si la grossesse n'a pas rompu une trompe de Fallope, mais il y a plusieurs autres facteurs à considérer avant de procéder à l'administration.
Par la suite, la patiente devra vérifier périodiquement les dosages de HCG jusqu'à ce qu'il soit négatif, c'est-à-dire qu'il n'y ait plus de grossesse en cours.
Quelles sont les conséquences?
Une grossesse extra-utérine peut avoir un impact psychologique très profond et important sur la mère. Une fois qu'elle s'est complètement rétablie, cependant, la femme se demande si elle pourra à nouveau tomber enceinte. Le désir de devenir mère ne s'est pas éteint, c'est pourquoi avant de planifier une nouvelle grossesse, vous devez en parler à votre gynécologue.
Généralement, le conseil est de laisser passer au moins deux ou trois cycles menstruels avant d'essayer de retomber enceinte.
Si l'une des trompes de Fallope a été endommagée, il est bon de savoir que la plupart des femmes pourront à nouveau tomber enceintes, même si elles n'ont qu'une seule trompe. Il existe des cas documentés de nombreuses femmes qui ont réussi à avoir une grossesse normale avec des enfants en bonne santé.
Il est vrai cependant que les chances de concevoir une autre grossesse extra-utérine sont élevées, c'est pourquoi, en cas de nouvelle grossesse, les contrôles par le gynécologue seront plus fréquents.
