La contraception masculine : qu'est-ce que c'est et comment ça marche
Le préservatif
Le préservatif sert à la fois à la contraception et à la protection contre les maladies sexuellement transmissibles : même lorsque le test VIH est négatif, il y a en effet le risque d'être exposé à d'autres maladies sexuellement transmissibles comme l'hépatite B. Utilisé depuis le début des rapports sexuels, si porté correctement, le préservatif est tout aussi efficace que la pilule contraceptive.
Vasectomie
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La vasectomie est une opération chirurgicale qui coupe les canaux qui transportent les spermatozoïdes des testicules vers le pénis : le sperme ne se mélange plus avec le liquide séminal et l'éjaculation est stérile.
La vasectomie est à considérer comme définitive, au même titre que la stérilisation féminine, et il est donc préférable d'utiliser cette méthode quand on est vraiment sûr de ne pas vouloir d'enfant. L'intervention de restauration des canaux existe (vaso-vasostomie) mais elle ne peut pas toujours être réalisée et échoue très souvent.
Cette méthode de stérilisation, peu répandue, n'altère ni la libido ni les fonctions sexuelles de la personne.
Les méthodes hormonales
Il existe actuellement sur le marché des produits à base de testostérone qui peuvent être pris en complément de certains médicaments progestatifs, bien que le but initial de ces produits ne soit pas la contraception. Le comprimé de progestérone, qui bloque la production de spermatozoïdes et les caractéristiques masculines de l'homme, est associé à une dose compensatrice de testostérone, indispensable au maintien des caractéristiques viriles. La testostérone est administrée chaque semaine par voie intramusculaire (injections), ou elle peut être sous forme de gel ou de patch.
Il faut garder à l'esprit que ce traitement devient efficace après environ deux mois et demi et qu'en cas d'arrêt du traitement, il faut 10 semaines pour restaurer la fertilité. De plus, des effets indésirables tels qu'une diminution de la libido, une augmentation de la pilosité et même de l'acné peuvent survenir.
A quand la pilule ?
Les chercheurs étudient une pilule qui contient à la fois de la progestérone et de la testostérone, mais aucun résultat satisfaisant n'a été obtenu pour le moment.
Les difficultés à développer cette pilule sont nombreuses :
- les testicules ont une double fonction : ils produisent des spermatozoïdes mais aussi des hormones mâles, qui sont responsables des caractéristiques viriles d'un homme. La pilule ne devrait bloquer que la production de spermatozoïdes, pas la production d'hormones mâles.
- l'appareil reproducteur masculin génère des millions de spermatozoïdes, tous à neutraliser.
- la testostérone est indispensable pour restaurer les hormones mâles, mais si elle est prise par voie orale elle est systématiquement détruite par le foie.
- il ne doit pas y avoir de baisse de libido ;
- l'activité sexuelle ne doit pas être réduite
