Fuite de liquide amniotique : panne d'eau ou risque ?
Pendant une grossesse, il est possible d'avoir de petites pertes de liquide amniotique, qui est le liquide présent à l'intérieur du sac amniotique dans lequel le fœtus est immergé pendant les 9 mois précédant l'accouchement. Vous savez, la mère doit toujours avoir un œil attentif pour se comprendre et comprendre son baby bump. Ou pour éviter toute une série de choses qui ne sont pas bonnes pour la grossesse, regardez la vidéo ci-dessous.
Il faut bien sûr distinguer les petites fuites, qui peuvent être sans conséquences même prématurées, et les fuites majeures qui peuvent avoir des complications comme un niveau liquidien trop bas (oligohydramnios) ou être symptomatiques de la PROM, c'est à dire une rupture prématurée du sac membranes amniotiques avant que le bébé ne soit dans la bonne position pour naître. Mais approfondissons ce discours sans nous alarmer.
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Qu'est-ce que le liquide amniotique ?
Le liquide amniotique est un liquide présent à l'intérieur du sac amniotique (amnios) contenu dans l'utérus. Ce liquide contribue à la croissance et à l'alimentation du bébé, le protège et maintient la bonne température. Au cours des 12 premiers jours, il est essentiellement composé d'eau produite par la mère à travers le plasma. Vers 20 semaines de grossesse, il sera composé de l'urine excrétée par le fœtus (urine fœtale) qui est extrêmement nutritive et utile pour le développement d'anticorps. Egalement indispensable lors de l'accouchement car il aide le fœtus à s'échapper.
A quoi sert le liquide amniotique
Voyons donc quelles sont les principales caractéristiques et fonctions du liquide amniotique :
- nourrir le fœtus grâce aux sels minéraux, lipides et protéines
- protéger le fœtus et le cordon ombilical des pressions physiques externes
- maintenir la bonne température
- aider au développement du système digestif, des poumons ainsi que des muscles et des os
- empêcher la croissance des mains et des pieds attachés grâce à la lubrification
Bref, ce fluide est d'une importance fondamentale pendant la grossesse.
Rupture d'eau et de liquide amniotique
En fait, quand on parle de la rupture des eaux, connue par tous comme le moment où le travail commence et la mère se prépare avec les contractions à l'accouchement, ce ne sont pas les eaux qui se brisent ! En fait, nous parlons de la rupture des membranes du sac amniotique et de la fuite de liquide amniotique qui en résulte, il semble donc qu'il y ait une fuite constante (pas nécessairement soudaine mais aussi progressive) d'eau du vagin. En gros, la rupture des eaux annonce un travail et un accouchement de 24 maximum 48 heures, il est donc bon d'aller vite à l'hôpital. En chemin, une serviette hygiénique peut être utilisée pour supporter la perte de liquide amniotique.
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Liquide amniotique : quelle est la bonne quantité ?
Comme nous l'avons vu, le liquide amniotique est d'une importance fondamentale pour le développement et l'alimentation du fœtus. La quantité de liquide présente dans l'amnios augmente constamment jusqu'à la 36e semaine, lorsqu'elle atteint son niveau maximum. Voyons quelle quantité de liquide doit être présente dans le sac amniotique en fonction de la semaine de grossesse :
- 12ème semaine 60 ml
- 16ème semaine 175 ml
- 34-48ème semaine de 400 à 1200 ml
Vers la fin de la grossesse, la quantité de liquide commencera à diminuer jusqu'à la rupture de l'eau (ou des membranes amniotiques), dans laquelle les fuites seront abondantes et préparatoires à l'accouchement. Pendant la grossesse, le médecin contrôlera le liquide présent dans l'utérus par échographie, pour vérifier si le niveau est normal ou si l'une de ces complications liées à une modification de la carence ou de l'excès de liquide survient :
- oligodramnios, une affection qui affecte environ 1% des grossesses, dans laquelle le niveau de liquide amniotique présent dans le sac est faible. Cette situation peut se produire pour divers facteurs pathologiques à la fois de la mère et du fœtus. Par exemple, la mère peut avoir une perméabilité élevée des membranes ou une résorption excessive due à des infections vaginales ; ou le fœtus peut avoir un retard ou une malformation dans le développement des voies urinaires. Un autre élément à garder sous contrôle est le PROM, ou la rupture prématurée des membranes amniotiques, qui peut être vérifiée par un test.
- polyhydramnios, une condition qui affecte environ 3% des grossesses dans lesquelles la quantité de liquide amniotique est trop élevée. Cette condition peut être due à un diabète gestationnel, le plus souvent associé à une augmentation de la production d'urine fœtale, ou à une diminution de la déglutition fœtale ou à des maladies infectieuses.
Pour cette raison, il est très important de surveiller le niveau de liquide, afin que des mesures rapides puissent être prises.
Comment distinguer les fuites de liquide amniotique des autres fuites
La distinction entre les fuites de liquide amniotique et d'autres types de fluides, comme les fuites vaginales ou urinaires, fréquentes pendant la grossesse, n'est pas très simple car elles peuvent être confondues. On sait que les fuites d'urine ont une couleur jaunâtre et une odeur spécifique. Le liquide amniotique, en revanche, est inodore, chaud et peut présenter des taches blanches ou de petites quantités de mucus ou de sang. Les vaginaux peuvent être tout aussi blancs ou jaunâtres. Une différence peut faire le fait que les vaginales mouilleront à peine les sous-vêtements, ce que peuvent faire celles des amniotiques. Il n'est pas facile de faire cette distinction, il est donc important de se fier à son gynécologue qui saura faire des tests adéquats capable de comprendre si on est face à un cas de PROM.
Perte prématurée de liquide amniotique
Une fuite de liquide amniotique en une certaine quantité peut être le symptôme d'une rupture prématurée de la membrane du sac amniotique (PROM), qui survient dans environ 3% des grossesses. Dans cette circonstance, la rupture se produit avant que le fœtus ne soit dans la bonne position pour naître. Si une rupture prématurée se produit avant l'expiration du terme, on parle de PPROM. Dans les deux cas, il est indispensable de contacter immédiatement votre médecin afin d'intervenir rapidement et de ne pas courir les risques liés à ces complications.
