Placenta praevia : causes, symptômes et traitement de cette pathologie chez la femme enceinte
Le placenta praevia est un état pathologique qui survient lorsque, pendant la grossesse, le placenta d'une femme s'insère trop bas dans l'utérus, couvrant une partie ou la totalité du cou. Si dans certains cas le placenta - qui comme on le sait est l'organe qui relie le fœtus à la mère pour lui fournir nourriture et oxygène - a tendance à monter à mesure que le volume augmente, dans des cas plus rares il reste dans la partie inférieure. échographies que chaque mère devrait savoir : ce qu'elles sont et quand les faire.
La présence du placenta au niveau du segment utérin inférieur peut représenter un obstacle et donc un facteur de risque lorsque le fœtus devra passer par l'orifice utérin, entraînant des complications au moment de l'accouchement.Attention cependant : le placenta praevia est pas toujours, lorsqu'elle est diagnostiquée, elle nécessite une action immédiate. Découvrons tout ce qu'il y a à savoir à son sujet : symptômes, causes, classifications, diagnostic, symptômes et prévention.
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Du placenta bas au placenta marginal : les différents types
Si, pour généraliser, nous avons défini le placenta praevia comme un placenta qui se situe dans la cavité utérine inférieure, près du col de l'utérus, il sera en fait nécessaire de différencier différents types en fonction de la localisation précise. En fait, on peut parler de « placenta praevia total » lorsque le placenta recouvre complètement l'orifice interne de l'utérus, créant ainsi un véritable obstacle pour le fœtus lorsqu'il doit sortir de la filière génitale.
Si, en revanche, le placenta se situe au niveau de l'orifice utérin sans toutefois l'obstruer totalement, il s'agira d'un « placenta praevia partiel ». Enfin, par « placenta bas », on entend celui qui se situe à une distance inférieure à 2 centimètres de l'orifice, sans le toucher ni l'obstruer.
Comme prévu, le placenta bas est assez fréquent au cours du premier trimestre de la grossesse, mais a ensuite tendance - avec l'augmentation de la taille - à augmenter à nouveau. Lorsque cela ne se produit pas, les conditions pathologiques susmentionnées peuvent survenir.
Causes du placenta praevia
Selon les statistiques, le placenta praevia survient dans 0,28% des grossesses simples et 0,39% des jumeaux. Parmi les causes qui la déterminent, il y a une naissance antérieure avec césarienne ou, en général, une multiparité ; des anomalies de l'utérus ; une maternité qui arrive à un âge avancé ; une révision antérieure de la cavité utérine, comme dans le cas d'un avortement.
Enfin - et c'est certainement important à des fins de prévention - le placenta praevia est définitivement favorisé par l'habitude de fumer.
Placenta praevia : symptômes des premières semaines de grossesse à l'accouchement
Le placenta bas est assez fréquent au cours du premier trimestre de la grossesse et n'entraîne donc pas de symptômes particuliers, surtout dans les premières semaines. S'il reste bas par la suite, le principal symptôme qui l'accompagne est une perte de sang abondante au cours du troisième trimestre de la grossesse.
Ce saignement n'est pas dû à la souffrance du fœtus ou de la mère (bien que dans certains cas il s'accompagne de contractions de l'utérus), mais se produit parce que le canal cervical - devant se raccourcir et se modifier en raison de la présence du placenta au niveau de la orifice utérin - peut entraîner un détachement du disque placentaire, ce qui provoque une perte de sang rouge vif.
Diagnostic du placenta praevia
Le diagnostic de placenta praevia se fait grâce à une échographie spécifique : l'échographie pelvienne transvaginale.Si déjà au premier trimestre le gynécologue a constaté la présence d'un placenta bas, il est bon de continuer à le surveiller semaine par semaine, pendant toute la période de grossesse.
A chaque surveillance, il sera important de mesurer la distance exacte du placenta à l'orifice utérin interne, afin de pouvoir diagnostiquer son type et les risques associés, et agir en conséquence pour le bien du bébé.
Risques du placenta praevia, traitement et prévention
Si le placenta praevia est situé à moins de 1 centimètre de l'orifice utérin interne, un accouchement par césarienne sera nécessaire. A la place, il sera possible de procéder par voie vaginale, si le placenta inférieur fait plus de 2 centimètres, alors qu'entre 1 et 2 il faudra évaluer au cas par cas. Avec votre médecin, il sera également conseillé d'établir un accouchement programmé afin d'éviter l'apparition de saignements.
Si cette condition est diagnostiquée, même asymptomatique, il est important de continuer à la surveiller. En cas de contractions ou de pertes, vous devez immédiatement contacter votre médecin pour planifier l'accouchement en fonction des situations individuelles.
Vous pouvez prévenir l'apparition du placenta praevia tout d'abord en arrêtant de fumer : fumer peut entraîner des altérations du placenta et de nombreuses complications lors de l'accouchement. Le traitement des anomalies utérines, lorsque cela est possible, pourrait également être un système de prévention.
