Grossesse gémellaire : symptômes et risques d'une attente particulière
La grossesse gémellaire est une grossesse dans laquelle une mère attend deux ou plus de deux bébés. Dans le cas où la mère attend plus de deux jumeaux, on parle plus précisément de grossesse multiple. Mais quand voyez-vous si une mère attend des jumeaux ? Assez tôt, déjà avec la première échographie, à la huitième semaine de gestation.Les grossesses gémellaires, même si elles apportent une joie inattendue et une grande surprise, doivent être bien suivies par des spécialistes, car elles présentent des risques divers.
Les risques d'une grossesse gémellaire
Une grossesse gémellaire présente plusieurs risques. Beaucoup d'entre eux sont liés au moment de l'accouchement. Avec les jumeaux, en effet, la possibilité d'avoir une naissance prématurée augmente, car l'utérus n'a pas assez d'espace pour accueillir et faire grandir deux ou plusieurs jumeaux. Souvent, alors, les jumeaux prennent des positions différentes, et la probabilité est très élevée. Si plus d'un fœtus présente un siège, c'est-à-dire que les fesses apparaissent en premier à la sortie de la filière génitale, il est fort probable que la mère doive subir une césarienne. Dans la vidéo ci-dessous, la gynécologue Maria Maddalena Ferrari explique bien quels sont les principaux risques d'une grossesse gémellaire.
Voir également
Les différents types de grossesse gémellaire
Comment se déroule une grossesse gémellaire ? Pourquoi cela se produit-il ? Tout d'abord, les jumeaux se distinguent en monozygotes et dizygotes, selon qu'ils sont issus du même ovule (et donc du même spermatozoïde) ou de deux ovules différents, fécondés par deux spermatozoïdes différents. Les jumeaux monozygotes partagent le même ADN, ont la même constitution génétique et le même sexe, et sont en fait appelés jumeaux identiques. Les jumeaux dizygotes, en revanche, ont des caractéristiques génétiques différentes. Grossesses gémellaires
Grossesse bicoronique et monochoriale : quelles différences ?
Les différences entre les grossesses gémellaires se produisent également dans le sac amniotique. Les jumeaux se développent par divisions cellulaires d'œufs fécondés, qui, selon le moment du développement, donneront lieu à des grossesses bichoriales ou monochoriales. Qu'est-ce que ça veut dire? Si la cellule fécondée (zygote) se divise très tôt, vous aurez une grossesse bi-amniotique bicoriale, qui implique un sac amniotique et un placenta distinct pour chacune. Si la séparation du zygote se produit après quelques jours, vous aurez une grossesse biamniotique monochoriale (c'est-à-dire des sacs amniotiques séparés mais un placenta commun). Si quelques jours de plus s'écoulent avant la division, le sac amniotique et le placenta seront communs aux jumeaux, ce qui entraînera une grossesse mono-amniotique monochoriale. Dans le cas des jumeaux dizygotes, en revanche, la séparation c"est déjà au départ, étant deux ovules différents fécondés par deux spermatozoïdes différents. Dans ce cas, chaque jumeau aura sa propre chambre gestationnelle et son placenta distinct.
Grossesse gémellaire : symptômes et conséquences pour la mère et le bébé
La grossesse gémellaire présente des symptômes et des difficultés particuliers pour les mères et les bébés. Pour les jumeaux, il existe deux principaux types de difficultés :
- si le placenta est partagé par les bébés, l'un des deux peut recevoir plus de sang que l'autre
- les bébés peuvent se développer moins et courir le risque de naître prématurément.
Pour la mère, la grossesse gémellaire et les accouchements ultérieurs présentent diverses difficultés symptomatiques :
- la naissance de jumeaux est plus fatigante et risquée
- l"vergetures, essoufflement...
- l'hypertension artérielle est plus fréquente
- l'exposition au risque est plus élevée
Les précautions à prendre en cas de grossesse gémellaire
Lorsqu'ils attendent des jumeaux, le repos est essentiel. Il faut souvent s'allonger, se reposer, se faire aider pour le ménage, sans hésiter à demander l'aide de ses proches. La maternité précoce doit être acceptée si le médecin le recommande. Les visites gynécologiques sont plus fréquentes : tous les 15 jours à partir du sixième mois, si la grossesse se déroule normalement, voire plus tôt en cas de problème ou de souci. Se soumettre strictement aux tests médicaux prescrits, en particulier l'analyse d'urine, en raison du risque d'augmentation des taux d'albumine. Le médecin donnera peut-être un régime spécifique, pour éviter une prise de poids excessive, qui nuirait à la fois aux bébés et à la maman. Ce régime est également à suivre attentivement.
Échographies pendant une grossesse gémellaire
En cas de grossesse homozygote (jumeaux formés à partir du même ovule), il faudra réaliser une « échographie tous les 15 jours à partir de la 16e semaine. Pour les jumeaux hétérozygotes, la première échographie est à 12 semaines, la seconde à 18 ans, accompagné d'une échographie cervicale, puis, si tout se passe bien, les échographies suivantes devront être réalisées une fois par mois.
Le délai de livraison
L'accouchement gémellaire survient presque certainement avant la date prévue : il est même probable que le médecin propose de provoquer l'accouchement vers la trente-neuvième semaine. Il s'agit d'assurer les meilleures conditions possibles pour les mères et les enfants. Il est important de bien choisir le lieu d'accouchement, de trouver un lieu qui dispose d'un service de chirurgie au cas où vous auriez à recourir à une césarienne, et un service de soins intensifs. Il est plus important que jamais de suivre un cours préparatoire. Une aide précieuse, notamment entre une échographie et une autre, est d'être vérifiée par une sage-femme à domicile de temps en temps, pour suivre le déroulement de la gestation.
