Grossesse et thyroïde : les contrôles nécessaires pour celles qui décident d'avoir un bébé
Si vous êtes à la recherche d'une grossesse, vous saurez qu'il est avant tout important de vérifier votre état de santé : le bien-être de votre bébé dépendra beaucoup du vôtre. Pour cette raison, parmi les bilans à faire avant de penser à une grossesse, il est important de penser à faire des dépistages thyroïdiens précis.
Il a été démontré par plusieurs études, en effet, que le fœtus, pendant les premiers mois de la grossesse, n'ayant pas encore développé une glande thyroïde fonctionnelle, dépend exclusivement des hormones thyroïdiennes de la mère. Il va sans dire que tout déséquilibre des valeurs maternelles peut causer des problèmes à l'enfant à naître.
De plus, la thyroïde joue un rôle important dans la fertilité féminine. Il devient donc encore plus important de s'assurer que votre thyroïde est pleinement fonctionnelle.
Mais quels contrôles sont nécessaires et quels sont les risques pour la femme enceinte et le fœtus ? Pour répondre à cette question, Tiroide 2.0 a approfondi avec le Pr Fugazzola :
Le contrôle des valeurs de TSH doit-il être considéré comme un examen « pratique » pour les femmes en quête de grossesse ?
Bien que le dépistage universel de la fonction thyroïdienne avant la conception ne soit pas encore indiqué, il est recommandé d'évaluer les taux de TSH dans les premières semaines de grossesse chez les femmes considérées comme à risque (âge supérieur à 30 ans, antécédents de maladie thyroïdienne, maladies auto-immunes concomitantes, obésité, présence de goitre). Compte tenu de l'augmentation de l'âge de la femme au moment de la recherche sur la grossesse, l'évaluation de la fonction thyroïdienne revêt une importance particulière. En particulier, les valeurs optimales de TSH pendant la grossesse doivent être <2,5 mU/l au premier trimestre et <3 mU/l aux deuxième et troisième trimestres. Des valeurs de TSH plus élevées étaient en effet associées à un risque plus élevé d'accouchement prématuré, à un faible poids à la naissance et à une fréquence plus élevée d'avortement, comme le rapportent les directives les plus récentes. Il faut aussi rappeler que des valeurs de TSH > 2,5 mU/l, détectables dans un pourcentage variable de 1 à 7 % des femmes en âge de procréer, peuvent contribuer à une baisse de la fécondité. Pour plus de clarté, il faut dire que cette variable à elle seule n'est probablement pas capable de provoquer l'infertilité féminine mais, cette dernière étant un problème multifactoriel, elle peut avoir un poids important. Par conséquent, il est absolument recommandé d'évaluer la fonction thyroïdienne en vue des techniques de procréation médicalement assistée, procédures de plus en plus fréquentes si l'on considère que l'infertilité touche jusqu'à 20% des couples. [...]
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Existe-t-il d'autres situations « à risque » qui pourraient être mises en évidence par des contrôles préventifs ?
"Oui. Une situation différente qu'il serait important d'identifier avant la conception est celle constituée par la présence d'auto-anticorps anti-thyroïdiens (anti-thyroglobuline et anti-thyroperoxydase). En fait, il a été rapporté que leur positivité, même en présence de valeurs de TSH absolument normales, pouvait interférer avec la fertilité, la réduisant. [...] Cependant, il ne faut pas oublier qu'après la grossesse, en présence d'auto-anticorps, la fonction thyroïdienne doit être contrôlée tous les 6 à 12 mois.
Si vous êtes à la recherche d'une grossesse et souhaitez faire un bilan de santé, ou si vous pensez être à risque de maladie thyroïdienne, parlez-en à votre médecin, qui saura vous indiquer les tests les plus adaptés à votre situation et les éventuelles thérapies à corriger. anomalies.
Si vous avez des doutes ou si vous souhaitez poser une question spécifique, connectez-vous à l'événement Thyroid 2.0 pour discuter et partager vos questions et préoccupations avec des experts de l'industrie, des patients et des médecins.
