Accouchement du siège : risques et manœuvres pour surmonter un accouchement difficile
L'accouchement par le siège est celui dans lequel le bébé est orienté vers l'extérieur et le canal génital pour les fesses.La norme serait évidemment une position céphalique, avec la tête tournée vers le canal vaginal, pour sortir en premier lors de la phase expulsive. risques liés à l'accouchement par le siège?
La position du bébé avant l'accouchement
L'accouchement dépend en grande partie de la position du bébé dans le ventre de la mère. En général, au septième mois de grossesse, le bébé est placé en position définitive : lors de la troisième échographie il est donc possible de comprendre si le bébé est céphalique ou par le siège. La position du siège est dite complète si le fœtus est assis, les fesses reposant dans le bassin de la mère au niveau du col de l'utérus, et les jambes croisées. La position du siège est plutôt dite incomplète si les jambes sont étirées, les pieds vers le bas de l'utérus.
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Pourquoi y a-t-il des bébés de siège?
Vers le septième mois, le bébé se retourne et se place en position d'accouchement, la tête en bas, afin de mieux remplir l'espace du placenta, plus large en haut, dans la zone où le bébé met les fesses et les jambes. Mais parfois, il ne se retourne pas. C'est dans ce cas que l'on parle d'un bébé de siège. Dans quels cas cette situation se produit-elle ? Voici les principales raisons :
- le bébé est en siège car il est né avant l'expiration du délai, avec une naissance prématurée
- l'enfant a étiré ses jambes au lieu de les plier, et en grandissant, il peut avoir des difficultés à bouger et à changer de position
- il n'y a pas assez de liquide amniotique
- c "est trop de liquide amniotique
- l'utérus est trop étroit au sommet, trop petit ou déformé
- il s'agit d'une naissance gémellaire, et un ou les deux fœtus ne pouvaient pas bouger
Comment faire face aux douleurs de l'accouchement ?
Comment traiter et atténuer la douleur de l'accouchement ? Les techniques sont différentes, et notre Nounou Simona les illustre dans cette vidéo. Regardez-le pour découvrir toutes les techniques et méthodes de réduction de la douleur : il n'y a pas que l'injection péridurale !
L'accouchement du siège naturel : les manœuvres pour éviter la césarienne
Contrairement au crâne, les fesses du bébé sont plus molles : elles exercent donc moins de pression sur le col de l'utérus, et donc la dilatation n'est pas la même.La dynamique de l'accouchement naturel change si le bébé est en siège, car les parties du corps sont ils ne répondent pas de la même manière qu'un accouchement « céphalique ». Cependant, dans certains cas, on tente d'éviter la césarienne, grâce à quelques manœuvres du gynécologue qui essaie de faire tourner le bébé. Le bébé du siège peut être soumis à quelques manipulations pour tenter de le faire bouger et passer en position céphalique. Par quelques pressions sur le ventre de la mère, le gynécologue essaie de déplacer le bébé. Les manœuvres durent environ deux heures et demie, et ne sont possibles que dans le cas position du siège complète. est incomplète, cependant, une césarienne devra être utilisée. L'accouchement par le siège par césarienne est généralement prévu entre la 39e et la 40e semaine. L'accouchement par le siège naturel, en revanche, nécessite différentes conditions pour que cela se produise : le bassin de la mère doit être suffisamment grand, le bébé ne doit pas être trop gros et sa tête doit être penchée. La durée et la difficulté particulière de l'accouchement par le siège recommandent évidemment une anesthésie péridurale.
Accouchement du siège : les risques à retenir
Face à un accouchement par le siège, il y a plusieurs risques à prendre en compte, aussi bien au moment des manœuvres du gynécologue, qu'au moment de l'accouchement proprement dit. En parlant de manœuvres, les principaux risques sont :
- les manœuvres peuvent provoquer un travail prématuré ou l'apparition d'une séparation placentaire
- les chances de réussite des manœuvres sont de 50 pour cent
Souvent, pour aider ou remplacer les manœuvres, certains ont recours à l'acupuncture ou à l'ostéopathie pour tenter de déplacer l'enfant.
Quant à l'accouchement proprement dit, si le bébé ne se retourne pas, il y a un risque de lacérations, ce qui pourrait conduire à la nécessité d'une épisiotomie. Rassurez-vous cependant, les risques sont toujours maîtrisés lors de l'assistance entre les manœuvres et le moment de l'accouchement, et si les choses se compliquent la sage-femme peut toujours décider de confier la mère à une césarienne.
