Ménopause prématurée : qu'est-ce que c'est et comment y faire face
Qu'est-ce que c'est ça
On parle de ménopause prématurée POF (Premature Ovarian Failure), lorsque celle-ci survient plus tôt que prévu, c'est-à-dire lorsque, avant l'âge de 40 ans, la fonction ovarienne de la femme cesse inexplicablement. Les thérapies invasives ou la chirurgie, ainsi que les pathologies congénitales, peuvent également conduire à une ménopause prématurée. Quelle qu'en soit la cause, le résultat est la perte de fertilité et d'un apport hormonal adéquat à un "âge plus précoce que ce qu'on appellerait "normal". De plus, la probabilité de raccourcir l'âge fertile est augmentée en ayant des cycles très courts. subi des traitements de fécondation assistée qui épuisent les ovaires, les conduisant à cesser prématurément leur activité.
Les causes
Comme nous l'avons dit, les causes de POF peuvent être différentes. Dans les cas où il survient spontanément, on parle de MP spontanée, un phénomène qui touche environ 1% des femmes italiennes. Dans les cas où elle résulte d'un traitement médical ou d'une intervention chirurgicale, on parle de ménopause iatrogène, un phénomène qui touche 4 à 5 % des femmes italiennes.
Voir également
MP spontanée : dans un tiers des cas la cause est génétique, avec transmission familiale, il faut donc faire attention à l'âge auquel la mère, la grand-mère ou les sœurs éventuelles sont passées en ménopause. Dans les deux tiers des cas, c'est occasionnel, c'est-à-dire lorsqu'il n'y a pas d'autres cas dans la famille. Elle peut dépendre de causes auto-immunes, lorsque le corps produit des anticorps qui attaquent l'ovaire, d'altérations chromosomiques, de syndromes génétiques, de problèmes enzymatiques/métaboliques. Dans de nombreux cas, cependant, les raisons qui conduisent à la POF restent inconnues, et on parle alors de MP idiopathique.
Ménopause iatrogène : C'est une conséquence de traitements médicaux invasifs, tels que la chirurgie, les énucléations de kystes ovariens, l'ablation ovarienne bilatérale, la chimiothérapie ou la radiothérapie pelvienne. Enfin, la radiothérapie pelvienne, dans laquelle les irradiations sont dirigées vers le bassin pour y traiter les tumeurs, ou l'irradiation complète nécessaire avant une greffe de moelle osseuse peut également provoquer une ménopause prématurée iatrogène.
Symptômes et diagnostic
Les symptômes et signes cliniques sont multiples et concernent divers aspects psycho-physiques tels que : aménorrhée ou en tout cas modifications importantes du cycle menstruel, ostéoporose, diminution du désir sexuel.
Pour poser un diagnostic correct, il suffit cependant de mesurer les taux de gonadotrophines et d'estradiol chaque semaine pendant quelques semaines (maximum 4) : le premier doit être élevé, le second faible.
Thérapie
La définition souvent associée à cette condition d'irréversibilité est souvent erronée. Les directives de l'International Menopause Society indiquent très clairement que les hormones sont indispensables et qu'il est du devoir du médecin de les prescrire à la femme. La ménopause prématurée est un phénomène non naturel, non physiologique, et si l'ovaire cesse de fonctionner trop tôt la femme peut faire face à de nombreux problèmes : des os très fragiles, un risque cardiovasculaire beaucoup plus élevé et un plus grand danger de maladies neurodégénératives comme la maladie d'Alzheimer.
