Nez rebelle. Comment reconnaître la rhinosinusite

Chacun de nous a certes eu plusieurs fois à affronter un rhume, mais cette forme virale très courante de rhinite n'est qu'une des nombreuses rhinopathies, comme on les appelle plus précisément, reconnues par la science médicale.Il en existe diverses formes, chacune avec des causes et des symptômes différents : outre les rhumes, transmis par un virus, ils vont de la rhinite allergique à des formes chroniques plus gênantes, capables d'entraîner une inflammation étendue des muqueuses et des sinus. Cependant, il n'y a pas de classification "officielle" des rhinopathies, et souvent chaque Société Scientifique utilise des terminologies différentes pour identifier la même pathologie.

En général, cependant, la distinction entre infectieux, allergique, non allergique et causé par d'autres causes est partagée par les spécialistes.

Pas seulement les allergies

Au sein de ce scénario assez complexe, une place importante est occupée par la rhinite dite « vasomotrice ». Mais quel est le sens de ce terme ? Souffrir de rhinite vasomotrice signifie simplement avoir un « nez rebelle », c'est-à-dire hyper-réactif, dû à deux facteurs différents : l'un allergique et l'autre non allergique.

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Les formes allergiques, comme chacun le sait, sont déclenchées par l'exposition à un allergène (pollen, poussières, etc.), tandis que les rhinites vasomotrices non allergiques sont difficiles à classer, à tel point que jusqu'à récemment elles étaient simplement définies comme « non spécifiques ». . Comme l'explique le Pr Matteo Gelardi, spécialiste en oto-rhino-laryngologie, fondateur et président de l'AICNA - l'Académie italienne de cytologie nasale, « ces rhinites représentent environ 15 à 20 % des rhinopathies, et entraînent de nombreux effets négatifs sur la qualité de vie, mais pas Il est toujours facile pour le médecin de poser un diagnostic précis qui permet un traitement vraiment efficace".

Cytologie nasale

Les éternuements matinaux, la congestion nasale et l'écoulement nasal évoquent fréquemment une forme allergique, mais la cause est plutôt à rechercher dans un problème cellulaire, identifiable uniquement par une technique « ancienne » mais longtemps négligée, comme la cytologie nasale, ou la étude des cellules de la muqueuse nasale.

Plus précisément, à travers cette enquête, nous partons à la recherche de cellules particulières du système immunitaire, qui se trouvent normalement dans le sang, mais qui libèrent des substances capables de parfaitement « mimer » la rhinite allergique lorsqu'elles sont présentes dans la muqueuse nasale. Le Pr Gelardi rappelle que ces rhinites cellulaires non allergiques sont des pathologies chroniques qui peuvent conduire à terme à des troubles plus graves, comme la formation de polypes : d'où la nécessité d'arriver à un diagnostic rapide.

Mon nez rebelle

Et justement pour sensibiliser les patients, mais aussi les spécialistes, à l'importance d'une approche diagnostique correcte, l'AICNA organise depuis deux ans la Journée nationale « Mon nez… rebelle » : dans une cinquantaine de centres rhinologiques dans toute l'Italie, c'est Il est possible de faire une visite gratuite et éventuellement de subir un test cytologique nasal, seul test capable d'identifier une rhinite vasomotrice non allergique.

Quels traitements ?

Comme il s'agit de maladies chroniques, le traitement devra également se poursuivre tout au long de la vie et consiste généralement en des corticostéroïdes topiques et des antihistaminiques généraux.

Mais en association avec le traitement « standard », explique le Pr Gelardi, l'utilisation d'acide hyaluronique est très utile : plusieurs études ont en effet montré que cette substance restaure l'intégrité de la muqueuse et de la soi-disant « clairance mucociliaire ». , un mécanisme fondamental pour la santé du système respiratoire.

En collaboration avec Le Portail de la Santé

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