Fièvre néonatale : quelles peuvent en être les causes ?
Lorsque le nouveau-né a de la fièvre, c'est une situation qui crée beaucoup d'agitation chez les parents. De plus, la fièvre agite également le nouveau-né lui-même qui manifeste ses maux physiques par des pleurs. Lorsque l'enfant a de la fièvre, il peut arriver que l'enfant mange peu, et c'est normal, alors mieux vaut ne pas forcer, plutôt s'assurer qu'il boit suffisamment. Mais si votre bébé est inappétissant même lorsqu'il est en bonne santé, il est important d'intervenir. Voir la vidéo!
Fièvre néonatale : pourquoi cela arrive-t-il si souvent ?
Cela arrive très fréquemment et généralement lorsque vous planifiez un week-end avec les grands-parents ou que des vacances approchent ! Evidemment on plaisante, ce qui est sûr c'est que la fièvre chez le nouveau-né est très fréquente, son système immunitaire est en formation et donc le nouveau-né n'a pas de défenses immunitaires suffisantes mais seulement les anticorps que la mère lui transmet avec l'allaitement. peut indiquer qu'il y a "une" infection en cours en raison du manque de défenses immunitaires typiques des premiers mois. En particulier, si la fièvre apparaît dans les premiers jours de la vie du nouveau-né, la cause doit être ce que les médecins appellent un " infection transmise de la mère au fœtus pendant la grossesse. Si la fièvre apparaît au moins une semaine après l'accouchement alors il s'agit d'une "infection horizontale, c'est-à-dire qu'elle provient de l'extérieur". Quand on parle de fièvre chez le nouveau-né comme chez l'adulte on indique une température corporelle élevée, élevée par rapport à ce qui est normalement la température d'un nouveau-né. La température corporelle du nouveau-né est en moyenne plus élevée que celle des adultes. Pour un nouveau-né, on parle donc de fièvre à partir de 38°C si la mesure est faite avec un thermomètre sous l'aisselle (oeil, si un thermomètre rectal est utilisé pour la mesure, c'est de la fièvre à partir de 38,5°C). est bon de toujours mesurer la température avec un thermomètre sous l'aisselle, le numérique est bien qui est rapide et fiable. (Lisez attentivement le thermomètre, ne vous laissez pas entraîner par la fatigue et le stress). Un thermomètre rectal traditionnel ou numérique est utilisé pour la mesure uniquement en milieu hospitalier car ce type de mesure, s'il n'est pas effectué par des mains expertes, peut nuire aux enfants. Si le bébé a de la fièvre, vous devez toujours en informer le médecin, et dès que possible !
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Les principales causes de fièvre chez le nouveau-né et les symptômes récurrents.
Parfois, le bébé peut avoir une température corporelle élevée simplement parce qu'il est très couvert ou dans un endroit très chaud. Les causes, nous l'avons vu, peuvent être multiples et il n'est pas toujours nécessaire de s'alarmer. Dans ces cas, la fièvre passe très rapidement car elle n'est pas déclenchée par une infection et n'a évidemment pas besoin de traitement.Mais si la fièvre persiste et ne diminue pas, il est très important d'emmener rapidement le nouveau-né aux urgences.Très souvent , en fait, les fièvres infantiles ils peuvent être le symptôme d'une maladie infectieuse: nous ne parlons pas de choses inquiétantes, mais chez un si petit enfant, il est préférable de comprendre immédiatement de quelle maladie il s'agit de la traiter de manière appropriée et opportune. Les symptômes typiques de la fièvre du nouveau-né sont une pâleur, des marbrures, une éruption cutanée ou même une cyanose, une décoloration bleue de la peau du bébé, des muqueuses pâles, un manque de vivacité et une absence de réponse aux stimuli externes.Ces symptômes ne se produisent pas toujours dans le cas de fièvre mais peut parfois accompagner l'élévation de la température chez le nouveau-né. D'autres symptômes indicatifs peuvent être une fatigue respiratoire, des pleurs faibles mais continus, un manque d'appétit, des vomissements et une modification de la fontanelle des fourmis qui peut apparaître déformé. Le nouveau-né fiévreux fait moins fréquemment pipi : c'est aussi un symptôme à ne pas négliger car il pourrait indiquer une « altération importante de l'état de santé ».
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Pourquoi l'intervention du pédiatre est indispensable et comment se fait le diagnostic.
Comme nous l'avons dit en cas de fièvre dans les premiers mois de la vie il est bon de contacter le pédiatre le plus tôt possible et si cela n'est pas possible emmener le nouveau-né aux urgences pour intervenir immédiatement. Le médecin fera d'abord une "analyse détaillée du tableau clinique de l'enfant, bien sûr il renouvellera la mesure numérique de la fièvre et s'il le juge opportun il pourra réaliser des investigations diagnostiques, une prise de sang ou d'urine par exemple, ou d'autres tests comme les échographies et les rayons X. Pourquoi ces examens approfondis ? Pourquoi visent-ils à identifier le plus rapidement possible la cause qui a déclenché la réaction immunitaire et donc la fièvre chez le nouveau-né : est-ce une maladie infectieuse et contagieuse ? de nature infectieuse… élevée et persistante le médecin ordonnera que ces tests soient effectués à l'hôpital : l'anxiété parentale quant à la santé des nouveau-nés est imaginable, mais il ne faut pas forcément s'alarmer. En effet, il faut comprendre qu'à cet âge les enfants sont très délicats : les premiers mois de la vie, et toute la première année, demandent des soins et des contrôles scrupuleux !
Et si votre bébé a de la fièvre ?
Si votre bébé a de la fièvre et que votre température corporelle est persistante et élevée, rendez-vous aux urgences. Lorsque vous vous rendez chez le médecin, ne couvrez pas excessivement le bébé pour le garder au chaud, le couvrir trop ne fera qu'augmenter la température. Si la fièvre est très élevée, vous pouvez mettre un sachet d'eau tiède sur son front, ses poignets et ses chevilles (pas froid, car le choc thermique serait trop fort). Quand les enfants sont si jeunes, le médicament utilisé est toujours le paracétamol qui active un mécanisme biochimique chez le nouveau-né comme chez l'adulte capable de faire baisser la température. Le paracétamol, même chez les enfants, a un effet analgésique et également un effet anti-inflammatoire. Cependant, il ne doit jamais être administré aux nouveau-nés ayant une température inférieure à 38,5°C et en tout cas jamais sans l'avis favorable du pédiatre. Le médecin, comme cela arrive chez l'adulte présentant des formes de fièvre particulièrement persistantes, pourrait également opter pour une antibiothérapie, celle-ci doit toujours être réalisée en milieu hospitalier car lorsque les enfants sont si jeunes, l'administration des médicaments doit toujours être surveillée par un spécialiste, jour et nuit. Même en cas d'hospitalisation, si vous allaitez votre bébé le médecin vous demandera de continuer à le faire, en permanence : le lait maternel est riche en anticorps et est capable d'augmenter réellement les défenses immunitaires du nouveau-né en le protégeant. Il existe également des avantages psychologiques qui aident le nouveau-né à réagir à la fièvre, car en s'alimentant au sein de la mère, le nouveau-né se sent protégé et en sécurité et son corps peut mieux réagir.
