Thérapies comportementales et cognitives

Travail sur les symptômes

Les thérapies comportementales et cognitives (ou TCC) sont définies comme des « thérapies actives » car elles reposent sur des méthodes scientifiques et une théorie de l'apprentissage pour comprendre et traiter certains troubles mentaux. Contrairement à la psychanalyse (thérapie analytique), visant avant tout à trouver la cause profonde des troubles, elles servent simplement à modifier les comportements néfastes, à l'aide d'exercices pratiques et de mises en scènes.

Le principe

Ces thérapies reposent sur deux approches complémentaires : Le comportement et la cognition, c'est-à-dire le processus de réflexion et la conscience qu'un individu a de son environnement.

- L'approche comportementale consiste en l'exposition progressive du sujet à des situations redoutées, génératrices d'anxiété.

- L'approche cognitive travaille avant tout sur les pensées du patient, qui sont indépendantes de sa volonté et qui dépassent toute logique apparente.

L'efficacité de ces thérapies réside dans l'utilisation simultanée de ces deux approches, visant à reconnaître les schémas dysfonctionnels qui causent ces problèmes.

Plus concrètement, un comportement déviant peut être corrigé grâce à une prise de conscience et un apprentissage concret de nouvelles habitudes. Le thérapeute a donc un rôle de guide et devient un modèle à imiter. Parmi les techniques les plus utilisées, on retiendra la désensibilisation, les techniques de simulation de situations, le conditionnement opérant, l'apprentissage de compétences sociales et la thérapie familiale comportementale.

Quels types de maux peuvent-ils guérir ?

Les thérapies comportementales et cognitives ont montré une efficacité probante contre divers troubles mentaux : phobies (agoraphobie, claustrophobie, arachnophobie, phobie sociale), troubles obsessionnels compulsifs, troubles anxieux, boulimie, certaines formes de dépression, certains cas de post-stress - traumatique, sexuel troubles, addictions (comme le tabagisme)...

Comment se déroulent les séances ?

Elles durent pour la plupart de 45 minutes à une heure et sont réalisées avec le thérapeute, individuellement ou en groupe (jeux de rôle dans le cas des phobies sociales, simulation de situations de foule dans le cas de l'agoraphobie, relaxation musculaire dans le cas de l'anxiété) . Les procédures sont objectives et donc reproductibles sur tous les patients souffrant du même trouble. Une fois le problème et les symptômes décrits par le patient, le thérapeute peut procéder à une analyse du schéma de pensée qui provoque ce comportement, puis en proposer un autre. Après, le plus difficile (mais aussi le plus efficace) est d'imaginer la situation ou d'y faire face directement. Progressivement, le cerveau mémorisera une autre façon de penser, qui remplacera celle déviante. Le résultat? Les situations qui étaient auparavant redoutées ne causeront plus de détresse et peuvent être facilement gérées. Bien entendu, pour que les séances soient efficaces, le changement de comportement doit être durable et associé à des exercices individuels réalisés en dehors des séances. Par exemple : parler lors d'une réunion, prendre l'ascenseur, toucher une araignée...

Faut-il les associer à la drogue ?

Dans certains cas, il est fortement conseillé de combiner les séances avec la prise de médicaments pour soulager les symptômes. Pour traiter les troubles obsessionnels compulsifs, les psychiatres peuvent prescrire des antidépresseurs, seuls traitements efficaces actuellement.

Pratiquement

Les séances de thérapie comportementale et cognitive sont réalisées par des médecins ou psychologues inscrits sur la liste des psychothérapeutes des registres professionnels respectifs. Il est généralement recommandé de les suivre une fois par semaine pendant une période d'au moins 6 mois. Pour plus d'informations, consultez le site de SITCC - Société italienne de thérapie comportementale et cognitive: www.sitcc.it.