L'hormone anti-müllérienne est l'hormone liée à la fertilité des femmes
Avez-vous déjà entendu parler de l'hormone anti-Müllerienne ? Si la réponse est non, vous êtes au bon endroit. Nous parlons à la fois d'une hormone masculine et d'une hormone féminine, qui ont des fonctions différentes selon le sexe. Chez les femmes, il est également lié à la capacité de reproduction. Bref, si vous essayez de tomber enceinte et que vous rencontrez des difficultés, cette hormone peut être en cause. Si vous commencez tout juste à l'essayer, peut-être avez-vous juste besoin d'apprendre à calculer vos jours fertiles par rapport à votre cycle menstruel, regardez ici :
Bref, nous avons tous cette hormone.Selon son niveau, il est possible de comprendre s'il existe des problèmes liés à la fertilité mais aussi à d'autres types de problèmes comme les ovaires polykystiques ou l'insuffisance ovarienne primaire.Essayons de tout approfondir.
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Qu'est-ce que l'hormone anti-Müllerienne et à quoi sert-elle ?
L'hormone anti-Müllerienne (AMH) est une glycoprotéine dans le sang produite par les deux sexes. Dans le premier, elle est produite par les testicules, tandis que dans le second, elle est produite par les follicules. Pourquoi l'appelle-t-on anti-Müllerienne ? son but est d'empêcher la formation des canaux de Müller chez l'homme, c'est-à-dire les canaux qui permettent la formation de l'utérus et des trompes de Fallope.
Cette hormone a des fonctions différentes selon le sexe et l'âge, voyons ensemble comment elles varient :
- Chez la femme : il est produit par les cellules de la granulosa des follicules ovariens primaires et a un profil cyclique, c'est-à-dire qu'il est faible à la naissance, pour favoriser la formation des trompes de Fallope et de l'utérus, il se développe pendant la puberté et diminue avec l'âge jusqu'à elle s'épuise avec la ménopause. Les taux d'AMH sont liés à la fois à la fertilité et à l'apparition possible de problèmes tels que les ovaires polykystiques ou l'insuffisance ovarienne. Selon la valeur faible ou élevée de cette hormone, nous serons confrontés à différentes situations, que nous allons voir plus tard.
- Chez l'homme : il est produit par les cellules de Sertoli, utiles à la spermatogenèse, et qui entourent les testicules. Chez les hommes, les hormones anti-Müller sont élevées jusqu'à deux ans pour empêcher la formation du système reproducteur féminin. Ils diminuent ensuite avec le temps jusqu'à épuisement. L'examen des valeurs AMH nous permet également d'analyser la fonction testiculaire.
Les hormones anti-Mülleriennes sont donc proportionnelles au nombre de follicules, et donc la concentration en AMH peut nous donner des indications sur la capacité de reproduction féminine. L'évaluation des niveaux de cette hormone, surtout en âge de procréer, nous permet de comprendre s'il peut y avoir des problèmes et d'évaluer la santé ovarienne et folliculaire.
Les valeurs de l'hormone anti-Müllerienne : AMH haute ou basse
Les valeurs de l'hormone anti-Müllerienne ne sont pas les mêmes pour tout le monde, mais varient en fonction de deux facteurs : le sexe et l'âge. Quels sont les niveaux normaux d'AMH ? Voyons-les ensemble en fonction des deux facteurs variables :
- Chez les femmes :
- jusqu'à 2 ans la valeur de l'AMH est au maximum de 4,7 ng/ml,
- entre 2 et 12 l" AMH sera inférieur à 8,8 ng/ml,
- entre environ 13 et 45 ans, c'est-à-dire en âge de procréer, il est de 0,9 à 9,5 ng / ml,
- Sur 45 ans elle sera inférieure à 1,0 ng/ml jusqu'à ce qu'elle s'estompe avec l'arrivée de la ménopause.
- Chez les hommes :
- jusqu'à 2 ans, contrairement aux femmes, la valeur de l'AMH sera d'environ 14-466 ng/ml,
- entre 2 et 12 il sera en moyenne de 7,4-243 ng/ml,
- à l'âge adulte, il diminuera à 0,7-19 ng/ml.
Chez la femme, si les valeurs d'AMH sont élevées, on peut être confronté à un syndrome des ovaires polykystiques. Dans ce cas, les valeurs peuvent être jusqu'à 5 fois supérieures à la norme. En cas de valeurs encore plus élevées, cette hormone peut être considérée comme un marqueur tumoral puisque certaines néoplasies ovariennes se manifestent avec une concentration élevée d'AMH. Il est en effet conseillé de toujours consulter un spécialiste pour évaluer ces valeurs. En cas de fécondation assistée, les valeurs peuvent être élevées en cas de syndrome d'hyperstimulation ovarienne.
Si les valeurs d'AMH sont faibles, en revanche, soit cela va à l'encontre de la ménopause, soit cela peut être symptomatique d'une diminution ou d'une insuffisance de la réserve ovarienne, ou du patrimoine ovocytaire de la femme à un moment donné.
Quand faire le test hormonal anti-Müller AMH ?
Le test pour analyser les taux d'AMH consiste en un simple test sanguin, généralement effectué le matin avec un jeûne de 8 heures. Elle peut se faire à tout moment, ou pendant la grossesse car, contrairement aux mesures d'autres hormones comme la FHS ou l'estradiol, elle n'est pas affectée par les fluctuations hormonales résultant de la phase du cycle dans laquelle se trouve la femme.
Ce test est prescrit pour :
- évaluer l'état des ovaires en développement
- examiner la fonction ovarienne en cas de syndrome des ovaires polykystiques ou de tout néoplasme
- faire un test pour analyser la réserve ovarienne, c'est-à-dire la fonctionnalité des ovaires
- effectuer un test préparatoire à la fécondation assistée, dans le but de comprendre la capacité de réponse ovarienne et le succès éventuel d'une grossesse
- découvrir les menaces d'avortement
- examiner la probabilité d'une femme d'entrer en ménopause, à la fois physiologique et précoce
Le test peut donc être prescrit à des fins différentes en fonction des symptômes ou des besoins personnels.
Hormone anti-müllérienne et fertilité : la réserve ovarienne
Nous avons vu que le test AMH permet également d'évaluer la réserve ovarienne en âge de procréer. C'est donc aussi une analyse utile pour évaluer la fertilité d'une femme, puisque la réserve ovarienne représente le nombre d'ovocytes, ou la capacité de l'ovaire à produire des follicules ovariens susceptibles d'être fécondés.
Il est également très utile de faire ce test lorsqu'on entreprend un processus de fécondation assistée car il permet de prédire le succès du processus, avant de subir la stimulation pharmacologique de l'ovulation. Il est donc très important de s'appuyer sur des médecins compétents qui sauront nous accompagner tout au long du chemin !
