Prolactine élevée: causes et symptômes de l'hyperprolactinémie pendant la grossesse et non
L'hyperprolactine est une condition physiologique de la femme enceinte, mais elle peut aussi avoir différentes causes et devenir un véritable trouble, appelé hyperprolactinémie. La prolactine est une hormone produite par l'hypophyse, une glande située à la base du crâne, dont la fonction principale est de permettre la production de lait maternel après l'accouchement.
Un taux élevé de prolactine est lié à un état d'infertilité : ses principaux symptômes sont précisément l'aménorrhée (c'est-à-dire l'absence de cycle menstruel pendant une période d'au moins 6 mois) et la galactorrhée, c'est-à-dire la fuite de lait maternel des mamelons, même lorsque vous êtes pas enceinte ni allaitante. Avec des taux de prolactine élevés, l'ovulation est suspendue et si cela est normal pendant la grossesse ou après l'accouchement, cela peut plutôt représenter un symptôme inquiétant si vous n'attendez pas de bébé : parmi les différentes causes qui causent "l'hyperprolactinémie c" se trouve en fait la présence de adénome ou tumeur bénigne de l'hypophyse.
La prolactine, selon les valeurs normales, n'est contenue dans le sang qu'en petites quantités et sa concentration est régulée par la dopamine, une autre hormone qui agit comme un inhibiteur contre elle. Pendant la grossesse, le corps de la femme se prépare à l'allaitement après l'accouchement et le taux de prolactine devient élevé.Dans ces cas, un taux élevé de prolactine ne représente donc pas une forme de trouble : il le devient (on parle donc d'hyperprolactinémie) lorsque des taux élevés sont retrouvés dans les femmes qui n'attendent pas d'enfants ou même chez les hommes.
Découvrons de plus près ensemble quelles peuvent être les différentes causes d'un taux élevé de prolactine dans le sang, tels que les symptômes avec lesquels il survient, les valeurs normales et les thérapies nécessaires pour se remettre de l'hyperprolactinémie.
Quelles sont les causes des niveaux élevés de prolactine?
Un taux élevé de prolactine dans le sang peut être dû à des causes très différentes. Si dans les tests sanguins les taux de prolactine sont élevés, l'explication la plus courante pourrait être - comme nous l'avons dit - une grossesse en cours : notre hormone est produite en plus grande quantité pour préparer les glandes mammaires à la production de lait maternel.
Des taux élevés de prolactine peuvent également être causés par un stress excessif ou de nature psychologique ou physique : une hyperprolactinémie a été retrouvée, par exemple, suite à un deuil, des crises cardiaques, des brûlures ou une anorexie mentale.
Parmi les autres causes d'hyperprolactine, on trouve le syndrome des ovaires polykystiques, qui peut entraîner des altérations du cycle menstruel jusqu'à l'infertilité ; hypothyroïdie; troubles de l'hypophyse (d'où la production de l'hormone); les adénomes hypophysaires, c'est-à-dire les tumeurs bénignes de l'hypophyse.Cette dernière est l'une des causes les plus fréquentes d'hyperprolactinémie : les adénomes sont retrouvés chez 30% des femmes hyperprolactines non enceintes.
D'autres raisons sont la prise de médicaments antihypertenseurs ou de médicaments qui agissent sur le système nerveux (des antidépresseurs aux antipsychotiques), ou liés à l'hormonothérapie avec des œstrogènes ou utilisés pour les troubles gastro-intestinaux ; insuffisance rénale; cirrhose du foie, maladie d'Addison (qui peut impliquer une « altération de » l'hormone prolactine) ; stimulation excessive ou succion des mamelons; troubles liés au sommeil qui modifient considérablement le rythme veille-sommeil.
Quels sont les symptômes d'un taux élevé de prolactine?
Les symptômes de l'hyperprolactinémie sont faciles à identifier, notamment les principaux que nous avons déjà évoqués dans notre introduction : l'aménorrhée (l'absence de règles) et la galactorrhée (fuite de sérum par le mamelon, même si vous n'êtes pas enceinte).
D'autres symptômes d'un taux élevé de prolactine peuvent être la présence de kystes ovariens multiples, un hypogonadisme (sécrétion inadéquate d'hormones sexuelles par les gonades), des seins gonflés, une infertilité et une diminution de la libido, des douleurs chroniques pendant les rapports sexuels, une fausse couche, des maux de tête récurrents, des troubles visuels injustifiés, l'ostéoporose.
Lorsque les taux de prolactine sont élevés chez les hommes, les symptômes sont similaires : galactorrhée et gynécomastie (c'est-à-dire surdéveloppement du sein), diminution de la libido, dysfonction érectile et impuissance, diminution de la masse capillaire et musculaire, infertilité. Si vous pensez que votre homme peut en souffrir, voici une vidéo utile sur le fonctionnement de l'examen andrologique de l'infertilité masculine :
Quelles sont les valeurs normales de la prolactine ?
Les valeurs normales de prolactine sont toujours indiquées comme valeurs de référence dans le rapport de prise de sang obtenu après prélèvement en laboratoire. Cependant, à titre indicatif, les valeurs normales de prolactine chez une femme adulte vont de 2 à 29 ng/ml. Chez une femme enceinte, cependant, les valeurs peuvent atteindre même plus de 200 ng/ml.
Après la naissance, les valeurs ont tendance à baisser : si la femme n'allaite pas, elle le fait dans les deux semaines, sinon dans les trois mois. L'hyperprolactinomie est généralement diagnostiquée chez les femmes non enceintes avec des valeurs supérieures à 250 ng/ml.
Comment traite-t-on l'hyperprolactinémie?
Les thérapies indiquées pour traiter l'hyperprolactinémie varient selon la cause qui l'a provoquée. Si vous êtes en présence d'un adénome ou d'une tumeur bénigne de l'hypophyse, vous devrez entreprendre un traitement médicamenteux spécifique.La chirurgie, dans ces cas, est très rare.
Si la cause de l'hyperprolactinémie était un traitement médicamenteux en cours, une alternative aux médicaments administrés doit être recherchée, mais sans suspendre tout traitement en cours sans l'accord du médecin traitant.
Pour plus d'informations scientifiques sur la prolactine élevée, vous pouvez visiter le site Web d'Humanitas.
