Courbe glycémique pendant la grossesse : le test qui évalue le risque de diabète gestationnel
La courbe glycémique pendant la grossesse (également connue sous l'acronyme de GCT, Glucose Challenge Test) est un test important pour le diagnostic du diabète gestationnel, une maladie assez courante qui touche environ 8% des femmes enceintes en Italie et est plus fréquente chez celles-ci. plus de 35 ans.
La courbe glycémique pendant la grossesse n'est pas un test invasif et doit être répétée pendant la gestation uniquement si les valeurs trouvées ne sont pas normales. Il est utilisé, en effet, pour identifier la présence d'altérations dans le métabolisme des glucides, et il le fait en mesurant la concentration de sucres dans le sang, avant et après avoir administré du glucose par voie orale à la femme enceinte, vérifiant ainsi toute « glycémie ".
La courbe glycémique pendant la grossesse est très similaire à un autre test appelé "test de charge en glucose oral", mais contrairement à ce dernier, le jeûne n'est pas requis avant le test et la solution orale de glucose administrée à la femme est différente. Découvrons ensemble tout ce qu'il y a à savoir sur le sujet, les causes qui peuvent altérer la courbe, quand il faut faire l'examen et l'interprétation des résultats. Mais d'abord, voici une vidéo sur les aliments à surveiller pendant la grossesse :
Quelles sont les causes qui peuvent altérer la courbe glycémique pendant la grossesse ?
La courbe glycémique pendant la grossesse est importante pour indiquer - si les valeurs sont altérées - la présence d'un diabète gestationnel. Le diabète gestationnel est une maladie qui implique une mauvaise tolérance au glucose : les femmes qui en souffrent ont des difficultés à produire de l'insuline, l'hormone qui a pour fonction d'extraire le glucose du sang et de le transformer en énergie.
Pendant la grossesse, les hormones issues du placenta déterminent une résistance accrue des tissus à l'insuline, et si d'une part cela peut être considéré comme physiologique car il est nécessaire que le fœtus soit nourri de la meilleure façon possible, d'autre part les facteurs de risque augmentent si le pancréas ne sécrète pas une quantité supplémentaire d'insuline : la glycémie, si cela ne se produit pas, restera à des niveaux élevés, conduisant à l'apparition d'un diabète gestationnel.
Ceux qui souffrent de diabète gestationnel ont une glycémie élevée parce que des niveaux très élevés de glucose se trouvent dans leur sang. Les femmes qui en souffrent, dans la grande majorité des cas, se rétablissent après l'accouchement et ni la mère ni l'enfant ne sont blessés. Dans d'autres cas, cependant, le diabète gestationnel peut entraîner le développement d'une prééclampsie et le bébé peut éprouver des difficultés respiratoires, une jaunisse, un risque d'obésité et le développement d'un diabète de type 2. difficile au moment de l'accouchement.
Les symptômes qui caractérisent le diabète gestationnel sont une fatigue chronique, des mictions fréquentes, une sensation accrue de faim accompagnée d'une perte de poids, la présence d'infections. Dans ces cas, prendre soin de son alimentation est essentiel pour éloigner le problème, tout comme l'exercice physique compatible avec sa grossesse.
Quand faut-il passer cet examen ?
Ce test est prescrit à toutes les femmes enceintes entre la 24e et la 28e semaine de grossesse qui présentent au moins un des facteurs de risque suivants : membres de la famille atteints de diabète du premier degré, macrosomie fœtale lors de grossesses antérieures (avec un enfant né avec un poids plus lourd) 4,5 kg), en surpoids, âgé de 35 ans ou plus, appartenant à un « groupe ethnique le plus à risque (asiatique, moyen-oriental, caribéen).
Le test sera plutôt effectué déjà entre la 16e et la 18e semaine de grossesse en cas d'obésité, de diabète gestationnel antérieur, d'hyperglycémie avant ou au début de la gestation (avec des valeurs à jeun égales à 100-125 mg/dl) Si vous avez diagnostiqué un diabète gestationnel, l'examen sera répété 8 à 12 semaines après la naissance pour le contrôle.
Comment se déroule le test ?
L'examen de la courbe glycémique pendant la grossesse s'effectue, comme prévu, en administrant à la femme enceinte certains dosages de glucose : 50 grammes pour le test de dépistage du diabète gestationnel et 100 grammes pour le test de charge en glucose par voie orale, qui sert à confirmer le diagnostic de diabète et doit être réalisé dans le cas où la femme enceinte présente des valeurs glycémiques supérieures à 140 mg/dl une "heure après" la réalisation du test de la courbe glycémique.
Le test commence par une prise de sang pour détecter les valeurs de base de la glycémie, puis passe à l'administration de 50 grammes de glucose.La femme enceinte attend une heure sans manger ni fumer (en essayant de rester assise et aussi détendue que possible). Après une heure, le deuxième échantillon de sang est prélevé pour vérifier les nouveaux résultats.
Si la glycémie, au bout d'une heure, est égale ou supérieure à 140 mg/dl, mais inférieure à 180 mg/dl, le test peut être considéré comme positif et la charge glycémique orale doit être examinée, avec l'administration de 100 grammes à en mesure de confirmer le diagnostic de diabète gestationnel. Si, en revanche, les valeurs sont supérieures à 180 mg/dl, le diabète peut être diagnostiqué directement, sans avoir à recourir au test suivant.
Cette dernière « est réalisée en prélevant un échantillon de glycémie à jeun, puis en faisant prélever à la femme 100 grammes de glucose dissous dans de l'eau. La femme doit rester au repos et sans manger pendant les heures suivantes pour pouvoir détecter les valeurs glycémiques. après une heure, 120 et 180 minutes. Si deux ou trois valeurs sont supérieures aux valeurs de référence, le diabète peut être diagnostiqué. Si une seule valeur est supérieure, cependant, le diagnostic sera celui d'une intolérance au glucose pendant la grossesse.
Interprétation des résultats des tests
Les valeurs glycémiques pendant la grossesse sont considérées comme normales si elles atteignent 95 mg/dl immédiatement après la prise de glucose ; pas plus de 180 mg/dl une heure après la prise ; inférieures à 155 mg/dl après 120 minutes.
Les valeurs normales pour le test de charge orale sont au contraire inférieures à 95 mg/dl à jeun ; moins de 180 mg/dl après une "heure de" prise; moins de 155 mg/dl après 2 heures.
Si vous recevez un diagnostic de diabète gestationnel, ne vous inquiétez pas : dans la plupart des cas, comme nous l'avons dit, il n'y aura aucun risque pour vous et le bébé à naître. Il sera cependant bon d'adopter un mode de vie plus sain, en prenant soin de son alimentation et en faisant du mouvement physique. Des contrôles réguliers du poids et de la glycémie seront également nécessaires.
Pour plus d'informations scientifiques sur le sujet, vous pouvez consulter le site des polycliniques de San Gaetano.
